Del Blog: Periodismo Digital del Dr. Gustavo Bonzón.
Me parece importante que mis lectores conozcan lo que los "medios" regionales no publican. Ya escribí lo que estimo suficiente sobre el tema Dengue desde hace mucho tiempo atrás y ahora dejo a los "expertos" (están "apareciendo" cientos de ellos) que se dediquen a contar todo lo que saben sobre lo que se debe y no debe hacerse.
Sin embargo, este tema no ha tomado difusión:
¿Qué precauciones deben tomar los responsables de los Bancos de Sangre con los Donantes en una Epidemia de Dengue?
Según la Asociación Carlos Chagas, el Plan Nacional de Sangre informó, junto a la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI), sobre las consideraciones más relevantes a tener en cuenta para la prevención de la infección por Dengue a través de una Transfusión de Sangre.
En concreto, el riesgo de transmisión del virus del dengue por vía transfusional en sus cuatro serotipos es posible, a lo que hay que agregarle que entre un 50 % y 80 % de los casos pueden cursar en forma asintomática o con clínica inespecífica, lo que dificulta el diagnóstico.
Además, no hay estudios que valoren el impacto de la transmisión transfusional del virus del Dengue, especialmente en zonas endémicas, donde gran parte de la población puede tener inmunidad adquirida.
Los estudios para valorar la incidencia de virus circulantes en donantes de sangre en áreas con brotes de Dengue detectaron 3 a 7 por cada 1.000 donantes (Transfusion vol. 48, July 2008 – con 14.000 donantes estudiados durante epidemias en Honduras, San Pablo-Brasil y Australia).
Las viremias (virus circulantes en la sangre) han sido detectadas en pacientes con Dengue solamente en etapas tempranas, durante un periodo no mayor a cinco días y coincidente con fiebre.
El periodo de replicación viral, aparición de anticuerpos y desaparición del virus en sangre, no es mayor a las tres semanas desde la picadura del mosquito. La baja carga viral durante el periodo de replicación y viremia impide su detección mediante técnicas de PCR "en pool" y requiere estudios en muestras individuales. Además, se considera que un síndrome febril después de una semana de haber abandonado una zona con brote de dengue, difícilmente pueda ser atribuido al mismo.
¿Qué sugieren entonces el Plan Nacional de Sangre junto a la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología?
Una simple y cautelosa Encuesta Pre – Donación de sólo 5 preguntas clave:
1- ¿Tuvo Dengue? Si la respuesta es SI, diferir la donación por cuatro semanas a partir de la curación.
2- ¿Visitó lugares con brotes de Dengue en las últimas cuatro semanas? Si la respuesta es SI, pasar a la pregunta Nº 4.
3- ¿Vive en una zona con casos de Dengue? Si la respuesta es SI, pasar a la siguiente pregunta.
4- ¿Durante su permanencia en la zona con casos de Dengue, fue picado por mosquitos? ¿Presentó fiebre o un cuadro tipo gripal? Si la respuesta es SI, diferir la donación por cuatro semanas.
5- ¿Presentó fiebre, dolor de cabeza, de cuerpo, escalofríos en la
ultima semana? Si la respuesta es SI, diferir la donación por cuatro semanas.
Además de las 5 preguntas debe hacerse un control estricto de temperatura previo a la extracción de sangre, recordando que no se han encontrado casos de viremia mas allá del periodo agudo de hipertermia de 4 a 5 días.
Luego de la Donación se debe solicitar al donante que informe sobre cualquier síntoma de enfermedad durante la siguiente semana a la donación de sangre.
Bueno, creo que esta información ya es suficiente tanto para médicos como para personal de laboratorios y Bancos de Sangre.
Para los "Donantes Potenciales" de sangre: Si no le hacen esas 5 preguntas, no le toman la temperatura antes de la extracción o si no le piden que informe sobre cualquier síntoma posterior a la misma, avise a las Autoridades.