Capacitacion

28/5 18 Hs. Ing. Andres Quevedo Profesor en la Carrera de Ingenieria en Informatica de la UCEMA. Inteligencia Artificial La Inteligencia Artificial es la ciencia que se ocupa de crear sistemas inteligentes intentando imitar actividades del cerebro humano. El interes en la Inteligencia Artificial se ha visto impulsado por actividades como la robotica, el procesamiento de lenguaje o las redes neuronales. La idea de este curso corto es presentar los conceptos basicos asociados a la Inteligencia Artificial y mencionar sus principales aplicaciones. Topicos a tratar: - ¿Que es la Inteligencia Artificial?. Diversos enfoques. - Fundamentos de la Inteligencia Artificial. - Elementos destacados en la historia de su desarrollo. - ¿Como se aplica hoy en dia?. - Argentina: ¿donde se utiliza?. Inscripcion Sede Central Av. Cordoba 374, Buenos Aires, Argentina Tel. (54-11) 6314-3000

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Gestion

El coste y el esfuerzo que supone la integracion digital se compensan
 cuando se incorporan nuevos procesos

Para que un hospital funcione realmente sin papeles es necesario crear un entorno global e integrado que permita el acceso a traves de la red a cualquier documento clinico y de gestion en todo momento y lugar, algo que, evidentemente, resulta costoso y dificil.

Sin embargo, "una vez que se ha realizado esta integracion, aniadir procesos nuevos resulta sencillo y sin apenas costes, lo que compensa el esfuerzo y la inversion inicial", segun ha explicado Freya Gargoulas, coordinadora de Aplicaciones del Departamento de Informatica del Hospital Son Llatzer, de Mallorca, durante el encuentro Tecnologias de la Informacion y la Comunicacion (TIC) en Sanidad organizada por la consultora tecnologica IDC en Madrid.

Gargoulas ha avalado su postura explicando dos proyectos desarrollados por su centro, que se puso en marcha en 2001 ya completamente informatizado.

El primero de ellos es la hospitalizacion a domicilio: "Se trataba de que la casa del paciente se convirtiera en Son Llatzer, para lo cual era necesario que los profesionales sanitarios pudieran acceder a la red del hospital".

Para ello se les han proporcionado tablet PC con conexion UMTS/GPRS. La unica dificultad fue "hacer que el sistema informatico del hospital, en general muy pesado por el tipo de datos que maneja, fuera accesible rapidamente con una conexion movil". Para ello se utilizo el soporte Citrix para los ordenadores de mano, "y los resultados estan siendo muy satisfactorios, tanto en velocidad de conexion como en nivel de cobertura".

El segundo proyecto ha resultado incluso mas economico, ya que "no ha necesitado ningun software nuevo". Se trata de la teledermatologia, que funciona en dos centros de salud y que utiliza como soporte la historia clinica digital.

Otros proyectos que Son Llàtzer ya tiene en mente son el uso de retinografos digitales, teleoftalmologia, repositorio unico de electrocardiogramas e integracion del DNI electronico.

Revolucion

El salto a la e-salud requiere "la elaboracion de un plan estrategico que de respuesta a las necesidades y carencias de una organizacion sanitaria que mantenga en todo momento la vision global de las actuaciones y que permita llevar a cabo de manera racional todas las actuaciones en materia de sistemas de informacion", ha explicado Jesus del Moral, director de Desarrollo de Negocio de Salud de Atos Origin.

Por ejemplo, el nuevo sistema de informacion del Servicio de Salud de Baleares "ha revolucionado su organizacion, mejorando el servicio al paciente y acelerando la toma de decisiones con la disposicion en tiempo real de la informacion precisa", segun Javier de Pablo, subdirector asistencial de dicho servicio.

Fuente: Diario Medico

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Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA).

El Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA), del Instituto Nacional de Epidemiologia "Dr. Juan H. Jara" (INE), por su esfuerzo,  ha sido ganador del Premio Excelgob 2007 a la Transparencia en la Gestion Publica que entrega la OEA, el ICA y la Red GEALC.

Este nuevo reconocimiento para el programa, es de todos los que aportan dia a dia su colaboracion y vocacion al programa y hacen que el esfuerzo por la transparencia en el Estado nos ayude a vivir mejor.

La tarea de preseleccion fue muy dificil, en la que participaron 15 evaluadores de  7 paises.

En la categoria Transparencia en la Gestion Publica se presentaron 125  programas de toda America Latina y el Caribe, de los que se preseleccionaron los 5  finalistas.

Los otros finalistas en la categoria Transparencia en la Gestion Publica fueron:

• Chile Compra, de Chile

• Ventanilla unica de Comercio Exterior, de Colombia

• Sistema de subastas electronicas del SAE, de Mexico

• Gaceta Oficial de Panama, de Panama

Este nuevo premio para el Programa VIHDA es de particular significacion para nuestro pais, para la OEA y para todo America, dado que refleja la calidad de  un programa de gobierno electronico argentino y reconoce el esfuerzo y la  voluntad politica de la direccion del Programa VIHDA y de los integrantes del  equipo de trabajo por la transparencia en la gestion publica.

La entrega del premio se llevara a cabo en Republica Dominicana el proximo 25 de mayo.

Esta invitado por la OEA a recibir el premio, en representacion de la Argentina,  el Sr. Ministro de Salud, Dr. Gines Gonzalez Garcia.

Los autores de la postulacion al premio fueron el Dr. Guillermo Lossa (Director General del Programa VIHDA), el Ing. Roberto Giordano Lerena (Director de Informatica del Programa VIHDA) y la Ing. Laura Fernandez (Coordinadora Tecnica del Programa VIHDA).

Presentacion completa: http://ar.geocities.com/mensalud_noticias/2007_05Mayo/24Jueves/Gacetilla_Premio_ExcelGOB_2007__OEA.pdf

Sitio Web del Programa: http://www.vihda.gov.ar/

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La Comision de Salud comenzo a debatir sobre Mala Praxis

La Comision Accion Social y Salud Publica de la Camara Baja comienza a debatir la problematica de la mala praxis medica, en relacion al incremento que este tipo de demandas ha tenido en los ultimos años, muchas de las cuales no tendrian justificacion ni fundamento, y responderian solo a un accionar de quienes buscan hacer de la justicia un negocio.

Los diputados fueguinos del ARI participaron de la reunion, tanto en su caracter de miembros de la Comision de Salud, como de autores de un proyecto de ley en la materia.

Para el tratamiento del tema se hicieron presentes en la reunion miembros de las Comisiones de Legislacion General, de Justicia y de Legislacion Penal y los Dres. Antonio Marmo y Claudio Iribarren, integrantes de la Comision Legal de la Asociacion Argentina de Cirugia, el Dr. Fernando Diaz, presidente de la Asociacion de Cirugia de Entre Rios y el Dr. Juan Voltarel, integrante de la Asociacion de Clinicas y Sanatorios de Entre Rios.

Los presentes en su mayoria coincidieron en la necesidad de una regulacion que limite lo que se ha dado en llamar "la industria del juicio a los medicos", pero garantizando el acceso a la justicia en los casos que efectivamente se haya cometido una contravencion.

Ademas, hubo un amplio consenso en correspondencia a la importancia de reestablecer la confianza en la relacion entre profesionales y pacientes.

Gorbacz (ver foto) y Rios plantean dicho argumento en los fundamentos de su proyecto, al considerar que pareciera que en los ultimos años los profesionales de la salud debieron preocuparse mas por resguardarse de demandas que por atender debidamente la salud de los pacientes.

Dicho comportamiento, segun los aristas, distorsiono la relacion profesional-paciente y creo una paranoia generalizada en los trabajadores del sector.

Fuente: Diario de Gestion

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

La informacion de la HCE debe estar estandarizada para que sea de utilidad

De poco sirve llenar una historia clinica de informacion relativa al paciente si este viaja y en otra region o pais no pueden saber rapidamente si sufre, por ejemplo, una alergia. La clave para que esto no ocurra esta en la interoperabilidad semantica, y la solucion puede encontrarse en vocabularios clinicos estandarizados que ya existen y que deben extenderse.

Cuando una de las principales trabas a la informatizacion, la interoperabilidad de los sistemas, empieza a resolverse gracias a esfuerzos comunes de tecnicos, gestores, politicos y profesionales sanitarios, llega el momento de ponerle apellidos al termino maldito: "Es necesario luchar para conseguir la interoperabilidad semantica, cuya pieza clave es la terminologia clinica. Para ello, debemos utilizar vocabularios estandarizados". Para Pablo Serrano, director medico del Hospital de Fuenlabrada, en Madrid, de poco servira el cada vez mas extendido desarrollo de la historia clinica electronica (HCE) "si la informacion que contiene, basada en la introduccion de textos de literatura cientifica, no permite el adecuado uso de los datos o su reconocimiento por otros sistemas informaticos, tanto nacionales como internacionales".

Serrano, que ha participado en la I Jornada de Actualizacion en Documentacion Sanitaria, organizada por el citado centro madrileño, considera que el futuro esta "en algo que es una novedad pero que acabara formando parte del trabajo diario". Se trata del uso de ontologias, sistemas de vocabulario informatico estandarizado que permiten codificar informacion medica extensa, aunque no exhaustiva.

Por iniciativa del Hospital de Fuenlabrada se ha creado un grupo de trabajo integrado por profesionales de ese y otros centros, de universidades madrileñas, del Foro de Normalizacion de la Sociedad Española de Informatica de la Salud y del Servicio Madrileño de Salud encargado de traducir al español las ontologias mas usadas y promover su uso. Por el momento "hay contactos e interes por parte de los ministerios de Sanidad y Defensa".

Fusion de codigos

En concreto, los esfuerzos se estan centrando sobre Snomed CT, surgida de la fusion entre la terminologia creada por el Colegio Americano de Patologos (CAP) y los codigos Read del sistema sanitario britanico (NHS en sus siglas en ingles). "La fusion de ambos se produjo en 2002, y desde entonces el Snomed CT se ha convertido en estandar internacional de facto".

Hace pocas semanas el codigo ha dejado de ser propiedad del NHS y el CAP para pertenecer a la Organizacion Internacional para el Desarrollo de Estandares en Terminologia Clinica (Ihtsdo, en sus siglas en ingles), entidad sin animo de lucro con sede en Dinamarca. Ante esto, Serrano cree que España tiene posibilidades de liderar el proceso de extension de la ontologia, dado que "el unico idioma al que esta traducida de momento es el castellano gracias a la iniciativa del Gobierno de Estados Unidos. Solo tendriamos que matizar algunos terminos, ya que la traduccion es argentina".

Gestion por procesos

Por su parte, Angel Gomez Delgado, director de Organizacion y Sistemas del Hospital de Fuenlabrada, ha expuesto otro sistema de codificacion, esta vez para los procesos asistenciales: los IR-GRD, reformulacion internacional de los grupos relacionados de diagnostico (GRD), que tienen sobre estos la ventaja de "englobar todo el proceso asistencial, no solo la hospitalizacion. Ademas, son mas especificos y amplios, y estan ajustados por gravedad".

Este sistema nace en Estados Unidos enfocado a la medicion de la actividad y el gasto. "En España aun no hemos calculado el peso financiero de cada IR-GRD, pero si son muy utiles para estudiar procedimientos y, en un futuro, no se podra trabajar de otra forma". El paso siguiente, segun Gomez Delgado, es incluir en estos modelos de medida de procesos a la atencion primaria.

Fuente: Diario Medico, Rosalia Sierra

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Discurso de Gines Garcia en la OMS

Discurso del Dr. Gines Gonzalez Garcia, pronunciado en la Asamblea Anual de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) el pasado 15 de mayo.

El concepto de seguridad sanitaria esta evolucionando desde una nocion de defensa centrada en el Estado, hacia una concepcion basada en las personas, comprendiendo las amenazas sociales y economicas –naturales o generadas por el hombre– que ponen en peligro sus derechos fundamentales.

Esta ampliacion supone la proteccion ante enfermedades y modos de vida insalubres, y la inclusion de la seguridad alimentaria, ambiental y economica. Asi, la cooperacion internacional resulta fundamental para "invertir en salud para forjar un porvenir mas seguro".

Esta revision de los conceptos no implica dejar de lado antiguas cuestiones que aun no han sido resueltas plenamente. En pocos meses se cumplira el 30º aniversario de la Conferencia Internacional sobre Atencion Primaria de la Salud, realizada en Alma Ata.

Con el fin de reflexionar sobre las lecciones aprendidas en estas tres decadas, el Gobierno de la Republica Argentina convoca a una Conferencia Internacional del 13 al 17 de Agosto del 2007.

De esta manera, el encuentro "Buenos Aires 30-15", auspiciado por la Organizacion Mundial de la Salud, se propone generar nuevos consensos que nos permitan fortalecer a los sistemas de salud y su orientacion hacia la equidad, lo cual tambien nos ayudara en el cumplimiento de los objetivos de Desarrollo del Milenio planteados para el 2015. Creemos firmemente que esta Conferencia generara nuevos aportes para la consagracion de una estrategia de cuidado integral de la salud para todos y por todos.

Por su parte, el Reglamento Sanitario Internacional Revisado (RSI), que comenzara a regir en junio de este año, fortalecera nuestra capacidad nacional e internacional de vigilancia, notificacion, verificacion y respuesta ante los riesgos. Tambien aumentara el intercambio de informacion y aun las posibilidades de adoptar medidas de colaboracion en salud publica.

A partir de la aprobacion del RSI por la Asamblea Mundial, nuestro pais apoyo decididamente la creacion de la Comision Intergubernamental del MERCOSUR "Implementacion del Reglamento Sanitario Internacional", a efectos de definir prioridades sobre capacidades basicas de vigilancia y respuesta, asi como las de aeropuertos, puertos y pasos fronterizos.

La salud de nuestros pueblos depende cada vez mas de la efectividad de estas acciones. Por eso en mayo de 2006 adherimos voluntariamente al cumplimiento de las disposiciones del RSI relacionadas con la gripe aviar y la posible gripe pandemica humana, y hemos conformado el Centro Nacional de Enlace, poniendo especial enfasis en el respeto a los derechos de las personas, a su intimidad y a su integridad.

Por otra parte, la Argentina tambien viene trabajando desde el año 2002 en un Plan de Contingencia para la Pandemia de Influenza y SARS, que ya fue presentado en la OPS y ante todas nuestras provincias, procurando que cada una de ellas implemente uno propio en base al Plan Nacional.

Ademas hemos realizado simulacros de accion ante la posibilidad de presentacion de casos en aeropuertos y otros puntos de entrada y salida del pais.

Adherimos con energia a medidas de control que no son farmacologicas, ya que pueden reducir la repercusion de una pandemia. Todas las estrategias desplegadas estan orientadas a alcanzar mecanismos de notificacion y verificacion confiables y homologables, y ademas procuran evitar interferencias innecesarias al trafico y al comercio internacional.

Pero aun cuando nos organicemos mejor frente a las nuevas situaciones, cabe recordar que persisten viejas patologias que estan afectando a la region como consecuencia de los cambios ambientales. El dengue es una de ellas. Por otra parte, nos preocupa especialmente la persistencia de problemas de salud relacionados con la desigualdad de genero, que afectan fundamentalmente a las mujeres mas pobres, y que, con acciones sencillas y decision politica y sanitaria podrian evitarse.

Debemos reforzar nuestros sistemas de salud en todos sus niveles. Pero sabemos que las politicas sanitarias no bastan por si solas. Necesitamos ademas alianzas intersectoriales, interinstitucionales y entre paises.

Ahora bien, no debe desatenderse la responsabilidad que los paises mas desarrollados mantienen sobre la transferencia de tecnologia para el acceso a terapias farmacologicas o vacunas ante las emergencias sanitarias. No puede darse un debate serio sobre estas cuestiones si no se garantiza el derecho a la salud por sobre cualquier interes comercial.

Como responsables de la salud publica, a traves del RSI nos comprometimos a compartir informacion clave para el desarrollo de medidas de intervencion, incluyendo las farmacologicas, para ponerlas a disposicion de la comunidad internacional.

Pero este compromiso debe ser reciproco. Desde la OMS debemos identificar, como correlato, mecanismos que aseguren a nuestros pueblos la disponibilidad y el acceso prioritario a productos esenciales, cuando y donde sean necesarios y a precios asequibles.

En un contexto de emergencia sanitaria o crisis humanitaria, debe subrayarse la obligacion de las empresas que proveen bienes y servicios de salud de hacer suficientemente transparente la informacion necesaria para brindar apoyo eficaz en situaciones que afecten la seguridad sanitaria internacional.

Si no avanzamos en este sentido, las iniciativas de colaboracion internacional podrian resultar ilusorias. Debemos hacer una referencia explicita sobre ese tema. No olvidemos que aun la propia Organizacion Mundial de Comercio se pronuncio sobre este tema en la Ronda de Doha.

Los paises de America del Sur ya acordamos en 2006, una Declaratoria Conjunta sobre Patentes y Medicamentos. Sabemos que no se trata de un problema que toma relevancia unicamente ante eventuales emergencias. Millones de personas fallecen actualmente por falta de acceso a todo tipo de medicamentos y tratamientos de bajo costo.

Por eso esperamos que la comunidad internacional realice una fuerte revision del regimen de propiedad intelectual, ya que al presente condiciona las oportunidades de vida de buena parte de la humanidad. No se trata de reafirmar el modelo imperante, sino de ampliar sus flexibilidades.

Es tiempo de que los responsables de la Salud Publica nos pronunciemos abiertamente y sin eufemismos sobre el compromiso que deben asumir algunos gobiernos que defienden a un puñado de empresas privadas, al tiempo que la Seguridad Sanitaria Internacional esta amenazada.
La cooperacion entre naciones fue concebida como una herramienta para asegurar la paz y la reciprocidad entre los pueblos del mundo, no para imponer los derechos de propiedad intelectual de unas pocas empresas.

Los actuales mecanismos de funcionamiento de propiedad intelectual, implican lisa y llanamente una extorsion para las democracias de nuestros paises. Rico o pobre no puede ser sinonimo de sano o enfermo. "Su dinero o su vida", es quizas el mayor dilema de nuestro presente y el mas grande obstaculo de nuestro futuro.

De esta gran paradoja individualista, solo saldremos si retomamos la senda del espiritu solidario que llevo a los pueblos del mundo a crear la Organizacion Mundial de la Salud. Y es por eso que estamos aqui reunidos. A ello los convoco.

Muchas gracias.

Fuente: ISALUD

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Las nuevas tecnologias permiten reducir un siete por ciento la mortalidad atribuida al aneurisma cerebral

El XIX Congreso de la Sociedad Ibero Latino Americana de Neurorradiologia pone de manifiesto los grandes avances que se estan produciendo en este campo, que permiten que los especialistas se introduzcan en el interior de los vasos sanguineos del paciente, localizando la lesion y reparandola sin necesidad de realizar ni una sola incision quirurgica.

El aneurisma cerebral es una enfermedad que esta rodeada de una gran complejidad y un elevado indice de mortalidad, como asegura el Dr. Fernando Durand, especialista en Neurocirugia del Hospital Virgen del Rocio de Sevilla y presidente del XIX Congreso de la Sociedad Ibero Latino Americana de Neurorradiologia (SILAN) y la XXXVI Reunion Anual de la Sociedad Española de Neurorradiologia (SENR), cuyo congreso se esta celebrando en Sevilla.

Este experto destaca, sin embargo, que "los nuevos procedimientos endovasculares comportan una mayor seguridad, con un menor indice de complicaciones operatorias, una mayor supervivencia y una mas pronta rehabilitacion".

Para abordar con exito esta patologia, es imprescindible contar con las nuevas tecnologias de imagen. Y es que, como reconoce el Dr. Fernando Durand, "se ha comprobado que existe un descenso de la mortalidad en un 7% relacionada con la hemorragia subaracnoidea (HSA) –consecuencia de la rotura del aneurisma cerebral-, que puede ser debido a un mejor conocimiento de la enfermedad gracias a las tecnicas de neuroimagen y, por lo tanto, a un mejor tratamiento de la misma".

Asi, el desarrollo de dispositivos cada vez mas sofisticados es uno de los avances que se han producido en este tipo de enfermedades y que permiten que se pueda prescindir del bisturi cada vez mas a menudo. Entre estos ultimos destacan nuevos coils recubiertos con polimeros absorbibles o con gel, que promueven una rapida cicatrizacion de estas lesiones, ya que interactuan biologicamente con nuestro organismo.

Tambien son importantes las mallas de acero explandibles (stents): la nueva version cerebral autoexpandible esta diseñada especificamente para la navegacion de las arterias cerebrales, permitiendo sortear sin dificultad las tortuosidades de la zona, sobre todo en aneurismas que antes no podian ser tratados.

Gracias a la combinacion de los dispositivos y las tecnicas de imagen mas sofisticadas, los neurorradiologos son capaces de introducirse, casi de forma literal, en el interior de los vasos sanguineos del paciente, localizar la lesion y repararla sin necesidad de realizar ni una sola incision quirurgica en el cuerpo del paciente.

Todos estos instrumentos, utilizados en las llamadas terapias endovasculares, estan haciendo posible que los pacientes pasen por el hospital y se vayan a su casa a los pocos dias con las arterias como nuevas y una incision de solo tres milimetros, que sirve de puerta de entrada al cateter, como unico testigo externo de su paso por el centro sanitario.

Todas estas mejoras constituyen un gran avance para una enfermedad cuya mortalidad, considerada globalmente, es elevada: en la primera hemorragia fallecen alrededor del 30% de los pacientes, un 10-12% de los cuales lo hacen antes de llegar al hospital. Por otra parte, la morbi-mortalidad de la HSA es significativa en el 50% de los supervivientes. Las incidencias de resangrado registradas en el primer mes oscilan entre el 4.5%. La mortalidad ligada al resangrado se cifra en un 70%.

La incidencia ha permanecido constante a lo largo de los años y es de alrededor de 11/20 por cada 100.000 habitantes por año, si bien esta cifra varia dependiendo de los estudios realizados. En Finlandia se han reportado incidencias que llegan a cifras de 20/100.000 h/año. La edad de presentacion mas frecuente es alrededor de los 55 años, aumentando la incidencia al aumentar la edad; ademas es mas frecuente en mujeres.

Fuente: El Medico Interactivo.

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Fuente: GIBBA - SADIO

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Audiencia Publica de la Superintendencia de Servicios de Salud

La Superintendencia de Servicios de Salud informa que en cumplimiento a lo dispuesto por los decretos Nº 1576/98 y Nº 1172/03; y en su caracter de organo de regulacion y control de la Obras Sociales y Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud, realizara la Audiencia Publica para rendir cuenta de lo actuado durante la gestion 2006. 

La finalidad de la Audiencia Publica es habilitar un espacio institucional para que la ciudadania participe y exprese su opinion respecto a las tematicas y politicas que son de incumbencia de esta Superintendencia. Podran participar todas las personas fisicas o juridicas, publicas o privadas, que invoquen un derecho o interes simple, difuso o de incidencia colectiva, relacionado con la tematica de la Audiencia Publica.

La audiencia sera presidida por el Sr. Superintendente, Hector Capaccioli, siendo las areas de implementacion la Gerencia de Servicios al Beneficiario y la Gerencia de Gestion Estrategica. 

Esta audiencia se llevara a cabo el dia 17 de mayo del corriente año, a las 10hs, en el Salon Auditorio de la Jefatura de Gabinete de Ministros, ubicado en Av. Julio A. Roca 782 -1º Subsuelo- Ciudad Autonoma de Buenos Aires.

Quienes deseen participar y/o incorporar documentos e informes, deberan inscribirse en el Registro de Participantes hasta cuarenta y ocho horas antes del inicio de la Audiencia en la sede central de esta Superintendencia, Av. Pte. Roque Saenz Peña 530. Mesa de Entradas. En el horario de 10 a 13 hs. y de 13.30 a 15 hs.

Fuente: Area de Prensa y Difusion - Superintendencia de Servicios de Salud

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AVANCE CIENTIFICO

Identifican efectos del Mal de Alzheimer mediante el uso de Nanotecnologia

Un grupo de cientificos argentinos y alemanes desarrollaron una estrategia para observar el movimiento de las sustancias que aseguran la supervivencia de las neuronas. Esto podria facilitar el diseño de drogas para tratar enfermedades neurodegenerativas.

El hallazgo fue presentado ayer en el VII Encuentro sobre Nanotecnologia, que tiene lugar en el Centro Atomico Bariloche y es organizado por la Comision Nacional de Energia Atomica (CNEA), en San Carlos de Bariloche, sede del Instituto Balseiro. 

El estudio fue realizado por un equipo del Centro de Microscopias Avanzadas de la Facultad Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (UBA), que desde hace dos años es liderado por Lia Pietrasanta. 

Acerca del Alzheimer se sabia que la produccion de una placa alrededor de la neurona generaba un deterioro de las facultades cognitivas, pero "no se habia podido observar el movimiento de un factor que permite la supervivencia de la neurona", segun explico Pietrasanta en dialogo exclusivo con Telam. 

A raiz de la enfermedad, "el mecanismo normal del Factor de Crecimiento Neuronal, una molecula que permite la supervivencia y el mantenimiento de determinadas poblaciones de neuronas se ve afectado", de manera que su dinamica ordinaria, denominada "transporte retrogrado", deja de funcionar normalmente, explico la bioquimica. 

Los cientificos lograron observar los movimientos de sustancias vitales dentro de las celulas introduciendo particulas artificiales pequeñisimas -nanoparticulas llamadas puntos cuanticos- con una caracteristica distintiva: brillan. 

Observando el recorrido de los puntos cuanticos brillantes con un microscopio, los investigadores lograron determinar el recorrido de las sustancias que permiten que las neuronas vivan. 

Para dar una idea del tamaño infimo de los puntos cuanticos, hay que decir que cada uno de ellos mide 15 nanometros y que cada nanometro es la millonesima parte de un milimetro. 

Las fallas en el transporte de las sustancias vitales para las neuronas se encuentran en enfermedades neurodegenerativas como la de Alzheimer, neuropatias perifericas o en casos de lesiones en medula espinal, "y si uno entiende como funciona el mecanismo molecular, puede diseñar drogas para un paso en particular", considero la investigadora. 

En este marco, Pablo Gurman, investigador en el area terapeutica para sistemas bioelectromecanicos de la CNEA, sostuvo que "ahora se esta avanzando un paso" en salud, porque "con la nanotecnologia estas trabajando con la materia en una escala menor incluso que la escala genetica". "Ya no estas hablando a nivel de moleculas, sino a nivel de atomos. 

Se puede alcanzar un nivel de conocimiento mas profundo", indico, en el marco del congreso que reunio a unos 50 cientificos provenientes de la CNEA, la UBA y el Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas (CONICET), entre otras instituciones de todo el pais. 

No obstante, remarco que esto mismo "lleva a que despues tengas que volver" a la practica "desde una distancia mayor", una problematica que se planteo en todas las areas donde se aplica la nanotecnologia, como electronica, medio ambiente y la fisica, principalmente. 

"El gran desafio de las nuevas tecnologias es que no solamente permitan conocer sino que permitan agilizar el traslado de los desarrollos a la aplicacion. Son pocos los que tienen experiencia en este tema en el mundo", advirtio el especialista.

Fuente: 26 Noticias

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Jornada Dia Mundial Internet 2007

Estimados

Suscriptores de Management en Salud,

Les enviamos esta comunicacion para invitarlos a participar de la  Jornada por el Dia Mundial de Internet que realizaremos el proximo Jueves 17 de Mayo en la sala Pablo Neruda del Paseo La Plaza (Av. Corrientes 1660 Ciudad Autonoma de Buenos Aires http://www.paseolaplaza.com.ar ) en el marco los eventos que programados para festejar en Argentina el Dia Mundial de Internet.

El evento es de inscripcion libre y gratuita con registracion obligatoria

La agenda de actividades incluye:

• Ciclo de conferencias con especialistas e invitados especiales
• Seminario Intensivo Internet y las Empresas
• Estudio y encuesta Dia Mundial de Internet que tiene como objetivo conocer el estado de situacion y la influencia de internet en la vida y trabajo de los argentinos.
• Sorteos con importantes premios
• Promociones y ofertas para personas que realicen compras por internet en las semanas del 14 de mayo al 25 de mayo en los sitios adheridos (mas informacion www.diainternet.org.ar )
• Ciclo de Conferencias Magistrales por Internet

INSCRIBASE AHORA!!!  Para participar en forma presencial (Cupos Limitados) inscribirse en: http://www.diadeinternet.w-shop.com.ar/app/content/servicios.asp?serv=24&Cch=952007145614

Esta jornada sera transmitida en vivo y directo por internet para el interior y exterior de la Republica Argentina. A continuacion les enviamos el programa y les solicitamos nos colaboren con su difusion.

Para participar en la modalidad virtual ingrese en: http://www.cace.org.ar/Section.aspx?Id=5268&Cod=493 y recibira las instrucciones por mail.

olo se requiere una PC con acceso a Internet e instalar un plung-in (las instrucciones las recibiran via mail una vez realizada la inscripcion).

Los esperamos!! 

Cordialmente,  Marcos Pueyrredon.

Fuente: CACE, Camara Argentina de Comercio Electronico

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Prevenir es ahorrar costos

El pasado sábado 5 de mayo el Superintendente de Servicios de Salud, Sr.  Héctor Adrián Capaccioli estuvo a cargo de la conferencia "Obras  Sociales y Prevención de la Salud" realizada en el Salón de Actos del  Sindicato Empleados de Comercio, de la ciudad de San Juan.

La organización de este encuentro estuvo a cargo del Sindicato Empleados  de Comercio (S.E.C.),CGT Regional San Juan y el Sindicato Unión Obrera  Estaciones de Servicio, Garajes, Playas de Estacionamiento y Gomerías de  Cuyo (S.U.O.E.S.).

Esta conferencia constituye un primer paso de la campaña de prevención y  promoción de la salud que llevará a cabo la Superintendencia de  Servicios de Salud en la provincia de San Juan.

El Superintendente de Servicios de Salud, Héctor Adrián Capaccioli,  señaló a la prevención y la promoción de la salud como los requisitos  esenciales para la construcción de un modelo prestacional de salud que  permita comenzar a unificar las prestaciones de las obras sociales,  tanto las nacionales como las provinciales.

"Creo que todos los sectores coincidimos en que hay que asignarles  recursos a la prevención y la promoción de la salud, el punto de partida  para unificar los sistemas", dijo el funcionario nacional que visitó San  Juan invitado por la CGT oficial para dar una charla a dirigentes  gremiales en el Centro Empleados de Comercio.

Para el funcionario, hay que hacer un diagnóstico de salud de la  población -presión arterial, diabetes, etc.- para establecer después las  políticas activas a seguir. "Si se detecta la hipertensión cuando el  paciente entra al hospital con un accidente coronario, el costo es  altísimo para las obras sociales. Eso se puede revertir haciendo un  diagnóstico precoz y cambiando los hábitos y alimentación", resaltó  Superintendente de Servicios de Salud.

Por otra parte Capaccioli dijo que acordó con el Ministro de Salud  provincial Oscar Balverdi, coordinar políticas comunes de prevención  junto con la Nación.

Fuente: Área de Prensa y Difusión - Superintendencia de Servicios de Salud

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Actualizacion de la Ley de Salud 17.132

En tramite administrativo Nro. 41 del 2 de Mayo del 2007, Nro. de Expediente: 1922-D-2007, el Dr. Silvestre Begni, Presidente de la Comision de Salud de la Honorable Camara de Diputados de la Nacion, aprobo para ser tratado en dicho ambito el Proyecto que impulsan el Dr. Humberto Mandirola Brieux y el que suscribe, el Lic. Jorge A. Guerra, con la inestimable colaboracion de los Dres. Horacio Granero, Mario Vernengo Lima, Ricardo Herrero y Leonor Guini, para actualizar la Ley General de Ejercicio de la Medicina 17.132.

SYLVESTRE BEGNIS: DE LEY. EJERCICIO DE LA MEDICINA, ODONTOLOGIA Y OTRAS ACTIVIDADES AUXILIARES - LEY 17132 -. MODIFICACION DEL ARTICULO 19, SOBRE IMPRESION EN LAS RECETAS DE LOS DATOS DEL PROFESIONAL. (1922-D-2007) ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA :

PROYECTO DE LEY

Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que solamente podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo Trámite Parlamentario, editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.

El Senado y Cámara de Diputados,...

Artículo 1º: Sustitúyese el inciso 7 del artículo 19 de la ley N° 17.132 - Ley de ejercicio de la Medicina, Odontología y actividades auxiliares, el que quedará redactado de la siguiente forma:

Inc. 7." Prescribir o certificar en formularios que deberán llevar impresos en castellano su nombre, apellido, profesión, número de matrícula, domicilio y número telefónico o de telefonía móvil y dirección de correo electrónico de contar con él. Sólo podrán anunciarse cargos técnicos o títulos que consten registrados en la Secretaría de Estado de Salud Pública y/o en las instituciones públicas o entidades gremiales profesionales en las que las autoridades de los Gobiernos Provinciales deleguen el control de la matricula y el ejercicio profesional en las condiciones que se reglamenten. Las prescripciones y/o recetas podrán ser manuscritas, redactadas por medios electrónicos o mecanografiadas, y deberán ser formuladas en castellano, fechadas y firmadas.

En caso de ser redactadas electrónicamente y mantenidas únicamente en ese soporte, la firma deberá adecuarse en toda su extensión a la ley N° 25506- Ley de Firma Digital-

Articulo 2° Comuníquese la poder Ejecutivo

Fundamentos

Señor presidente:

La Ley de Ejercicio de la Medicina, Odontología y actividades auxiliares de ejercicio de la medicina N° 17.132 en su artículo 19 inciso 7°, dice:

"... prescribir o certificar en formularios que deberán llevar impresos en castellano su nombre, apellido, profesión, número de matrícula, domicilio y número telefónico cuando corresponda ..." en el segundo párrafo del mismo inciso 7° agrega: " Las prescripciones y las recetas deberán ser manuscritas, formuladas en castellano, fechadas y firmadas..."

La presente propuesta tiene por finalidad la agilización de la comunicación con los profesionales del arte de curar favoreciendo de esta manera la mejor relación médico-paciente.

Asimismo por esta norma se obliga a la debida individualización de quien prescribe para posibilitar que el expedidor del medicamento pueda recabar aclaraciones entre la variedad de específicos en venta.

La prescripción por medios electrónicos, se podría lograr con la modificación que proponemos mediante la utilización de nueva tecnología dispuesta por la ley de firma digital.

Una mala caligrafía puede motivar ó inducir al error. El error en la prescripción de un medicamento puede configurar mala praxis prescriptiva, no solo por un error de diagnóstico sino también por el mal uso de la potestad de prescribir medicamentos a consecuencia de una " prescripción ilegible " que induzca al error o confusión.

El médico, agobiado por exceso de trabajo, muchas veces, escribe con mucha rapidez lo que da como resultado una letra difícil de leer ó interpretar, que lleva a la confusión del producto recetado con otro de nombre similar, ya que en muchos casos el simple empleado de farmacia, es quien dispensa al comprador el producto.

Aun en el caso en que se prescribe por monodroga o por genérico existe el mismo riesgo ante la similitud del nombre de ciertas drogas, por lo que resulta aconsejable que el profesional escriba con letra muy clara dada la exigencia legal de que la receta sea manuscrita.

En síntesis, escribir claramente importa una relación riesgo-beneficio óptima para evitar errores que pueden derivar en responsabilidades, por resultados y daños no buscados.

La situación puede agravarse cuando se prescriben las llamadas "drogas heroicas" de alto efecto terapéutico en dosis bajas, o en inyectables cuya aplicación se realiza por enfermeros o simples idóneos en el domicilio y aun en establecimientos asistenciales con consecuencias impredecibles.

Si bien la ley 17132 es antigua y debiera actualizarse, sus normas se encuentran en vigor al establecer la obligación del médico de prescribir medicamentos (Art. 19 inc. 7°) por lo que debe desterrarse la costumbre de delegar la confección de recetas en enfermeras o secretarias con las malas consecuencias que de esto pueden derivarse.

La inclusión en la receta, tanto personal como de Obra Social ó Medicina Prepaga, del domicilio y teléfono del recetante - como exige la ley - permite la posibilidad de la consulta aclaratoria por parte del farmacéutico evitando posibles daños por error.

La utilización masiva de las nuevas Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) y el advenimiento de la ley de Firma digital 25.506 y sus Decretos Reglamentarios, ponen en evidencia la necesidad de actualizar la mencionada Ley de Ejercicio de la Medicina, en cuanto a quitar la exigencia que las prescripciones y las recetas deberán ser unicamente manuscritas.

La utilización de Software para realizar la prescripción mediante computadora permiten crear una ficha con datos de todos los antecedentes del paciente, referidos a vacunaciones, alergias, patologías que padece, medicamentos que toma, etc. ,

Por lo que no permitirían prescribirle a un paciente ningún medicamento que contenga penicilina o similares, si se hubiera archivado en la ficha del paciente que padece alergia a estos fármacos.

A la hora de hacer la receta a un paciente, solo bastaría con decirle que uno quiere recetar por ejemplo amiodarona, e inmediatamente presentaría en pantalla todas las amiodaronas disponibles en el país. Uno simplemente elige una opción y éste medicamento pasa de inmediato a la ficha del paciente, inclusive con la posología habitual, la que obviamente puede corregirse.

Luego con solo oprimir un botón imprime la receta donde aparecerían en el encabezado, todos los datos de filiación el paciente, con número de historia clínica, número de documento, y por supuesto todos los datos del médico también. Asimismo, imprimiría las indicaciones con toda precisión.

La posibilidad de contar con una herramienta informática, allana el trabajo, da una seguridad inmejorable y redunda en una garantía de todo tipo para el paciente.

Por todo lo anteriormente expuesto es que solicito a los Sres. Diputados me acompañen con esta iniciativa.

Fuente: nuestra redaccion.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

La OMS propone una lista de nueve recomendaciones para reducir los errores medicos en Atencion Primaria

Entre ellas propone unificar el nombre de los medicamentos, conseguir una mejor identificacion de los pacientes, y mejorar la higiene del personal sanitario y del material

La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado el programa 'Nueve soluciones para la seguridad de los enfermos', con el objetivo de reducir los errores medicos que se producen durante la Atencion Primaria y que cada año afectan a millones de personas en todo el mundo.

Segun destaco la directora general de dicha entidad, Margaret Chan, uno de cada diez pacientes sufre algun tipo de daño relacionado con este tema, por lo que con esta medida se podra mejorar la atencion en los tratamientos a los enfermos.

Las condiciones del programa han sido probadas ya en diferentes paises, dando como resultado una disminucion importante de los daños provocados por una asistencia medica primaria inadecuada, segun informo la OMS en un comunicado.

Entre las nueve soluciones, la OMS propone unificar el nombre de los medicamentos, conseguir una mejor identificacion de los pacientes, darles el tratamiento necesario cuando sea necesario, y mejorar la higiene del personal sanitario y del material que usan.

De este modo, destaca que los profesionales deben fijarse bien en los medicamentos prescritos en el caso de que existan farmacos con nombres similares, asegurarse de que los pacientes estan correctamente identificados y mejorar la higiene de manos para prevenir infecciones.

Asimismo, la OMS recomienda mejorar la comunicacion y asegurarse con precision de la medicacion que toman los pacientes, insistiendo en la necesidad de controlar cuidadosamente las soluciones concentradas de electrolitos, evitar las desconexiones de cateteres y otros tubos, usar dispositivos de inyecciones de un solo uso y asegurarse de que el procedimiento que se realiza es en el lado correcto del cuerpo.

A juicio de esta entidad, las intervenciones defectuosas son "poco frecuentes pero no extrañas", ya que las inyecciones no seguras, con reutilizacion de material desechable no esterilizado, son muy habituales en zonas del sur de Asia, Oriente Medio y Pacifico Occidental.

Fuente: El Medico Interactivo.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Una protesis inteligente para la retina ayudara a ver a los invidentes

Tendencias Tecnologicas: la combinacion de software, electrodos en la retina y una camara en miniatura desafia a la ceguera.

La implantacion de electrodos en la retina que reciben las señales que emite una camara enviandolas al cerebro es una solucion para la ceguera que lleva años intentandose. Sin embargo, la corteza visual del cerebro humano no es capaz de traducir correctamente dichas señales. Medicos e informaticos de la Universidad de Bonn han ideado una protesis de retina inteligente potencialmente capaz de mejorar el rendimiento de los actuales implantes para ciegos. Se trata de un software capaz de aprender a traducir correctamente las señales de la camara, para que puedan ser comprendidas por el cerebro. No conseguira que los ciegos vean completamente, pero si que puedan distinguir las formas y los limites de los objetos.

Cientificos de la Universidad de Bonn (en Alemania) han ideado una protesis de retina inteligente potencialmente capaz de mejorar el rendimiento de los implantes para ciegos, informa dicha universidad en un comunicado.

Hace unos años, la idea de implantar electrodos en las retinas dañadas de personas ciegas y de conectar los electrodos a una camara en miniatura que hiciera llegar señales al cerebro a traves de ellos, parecia una buena solucion para devolver la vision a los afectados.

Los electrodos son conductores utilizados para hacer contacto con una parte no metalica de un circuito, en este caso, la retina, que es la capa mas interna de las tres que forman el globo ocular y es el tejido fotorreceptor o receptor de la luz.

Pero, a pesar de lo buena que parecia la idea, los resultados de las pruebas que se realizaron no fueron satisfactorios porque, tras la implantacion de electrodos en varios pacientes, estos no eran capaces de distinguir ni siquiera formas simples.

Tamaño microscopico

Ahora, medicos e informaticos de la Universidad de Bonn han ideado un programa informatico que permite que la protesis incorporada en la retina "aprenda" a enviar las señales precisas para que el cerebro pueda interpretarlas correctamente. Los cientificos hablan por ello de una protesis de retina "inteligente", susceptible de adaptarse a las necesidades de su portador.

Estos implantes pueden devolver cierta capacidad de vision a los ciegos o a personas parcialmente ciegas haciendo por ellos el trabajo de convertir las señales luminicas en señales que se transmiten al cerebro.

Hasta la fecha, a 10 personas de Alemania y a 15 de Estados Unidos les ha sido implantada una protesis retiniana. Para ello, los medicos abrieron el globo ocular y adhirieron a la retina una fina hoja desde la que se extienden contactos de tamaño microscopico hacia las celulas nerviosas que forman la capa superior de la retina.

Estos contactos de estimulacion electrica envian las señales de la camara en miniatura (que va instalada en unas gafas) al nervio optico. Por ejemplo, la camara puede enviar desde las gafas las imagenes que registra a los implantes de la retina, sin necesidad de cables que la conecten con dichos implantes.

Codificador de retina

Pero este sistema no ha funcionado del todo (hasta ahora, los pacientes detectan solo luces, sombras y formas difusas) porque la camara envia impulsos electricos al cerebro que este no es capaz de interpretar.

Por esa razon, el profesor Rolf Eckmiller y el estudiante de doctorado Oliver Baruth, del la division NERO (de neuroinformatica) del Instituto de Ciencia Computacional de dicha universidad, han desarrollado el software que traduce las señales de la camara de la protesis retiniana a un lenguaje que la corteza visual puede entender.

Este software es capaz de "aprender", dado que, segun creadores, la corteza visual de cada persona "habla un dialecto" distinto y, por tanto, para que comprenda las señales de la camara, estas deben adaptarse a dicho dialecto. El programa informatico ha sido bautizado como "codificador de retina" y es capaz de convertir las señales de la camara y pasarlas a los implantes de retina.

Pero, ademas, trabaja de manera continuada, aprendiendo como ajustar las señales de dicha camara para que los usuarios reconozcan las imagenes que les envia. Esta labor se esta realizando actualmente con 50 personas con una vision normal que actuan a modo de "ayudantes" del software.

Las imagenes de la camara son traducidas por el decodificador de retina y despues son enviadas a una corteza visual virtual que imita la manera en que el cerebro interpretaria los datos modificados de la camara.

Pasos de aprendizaje

El proceso consta de varias etapas. Al principio, el decodificador de retina desconoce el "idioma" que habla la corteza visual virtual, por lo que el software traduce la imagen a diferentes "dialectos" aleatorios. Las personas videntes que participan en la "enseñanza" del software seleccionan entonces la imagen correcta con un movimiento de cabeza, para que el programa informatico comience a acumular traducciones lo mas ajustadas posibles a las imagenes reales.

Las pruebas de este software con personas videntes han dado resultados muy prometedores, pero este procedimiento aun no ha sido probado con pacientes ciegos. En tan solo unos meses, el decodificador podria incorporarse en las protesis de retina que ya implantadas en los ojos de personas ciegas para que resulten mas efectivas.

Los resultados pueden ser esperanzadores, pero los investigadores advierten que no habra milagros: el decodificador de retina no podra lograr que los ciegos vean perfectamente, pero si que reconozcan la forma de bastantes objetos y que perciban sus limites.

Esto, que no parece mucho, puede ser un gran salto por la independencia que los ciegos obtendrian para moverse solos. El mayor desafio es, por lo tanto, ahora mismo, desarrollar un reproductor de las señales que interaccione correctamente con las neuronas.

Fuente: Yaiza Martinez. Tendencias 21

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.