Los Consentimientos Informados en las Entidades que realizan Investigaciones  Clinicas, Farmacologicas y Farmacogeneticas.

La Direccion Nacional de Proteccion de Datos Personales (DNPDP), dependiente del Ministerio de Justicia de la Nacion Argentina emitio la Disposicion 7/08 del 18/07/08 sobre Procedimientos sometidos a la aprobacion de la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT).

Cabe recordar que, en los puntos de auditoria que la DNPDP tiene en cuenta en el cumplimiento de sus funciones, en lo referido a los profesionales de la salud y los establecimientos sanitarios, se verificaran en forma especifica;

·          Las investigaciones clinicas, farmacologicas y farmacogeneticas

·          Los consentimientos informados a los pacientes en los protocolos de investigacion, los cuales deben estar aprobados por la DNPDP.

Esto genero dudas por lo cual cabe describir el procedimiento de control que realizara la DNPDP:

Fuente: ITSB News

Cientificos argentinos explican un mecanismo clave de la vida

Describieron un proceso fundamental del "dialogo" entre las proteinas y el ADN.

Gonzalo de Prat Gay (atras) e Ignacio Sánchez. Foto: Agencya CyTA

Instan a reducir la iniquidad sanitaria en tres decadas

Se presento ayer un informe de la OMS

Fuente: La Nacion - Por Fabiola Czubaj

Reclaman cambios en la legislacion sobre mala praxis.
La industria del juicio

Medio centenar de entidades que nuclean a clinicas, sanatorios, medicos, enfermeros, prestadores, hospitales de comunidad, obras sociales y prepagas reclamaron al Congreso de la Nacion poner fin a la "industria del juicio", que le cuesta unos 500 millones de pesos anuales al sistema sanitario por las demandas de mala praxis y pone en riesgo de quiebra a decenas de centros asistenciales.

Uno de cada cinco medicos -alrededor de 40 mil profesionales de la salud- sufre al menos una demanda por mala praxis en el pais, por lo que aumento 25 por ciento la cantidad de profesionales que contratan un seguro para cubrirse ante futuras acciones legales, mientras desde el sector de la salud denuncian la existencia de una "industria del juicio" que busca aprovechar los vericuetos legales.

Cuando llegue el 2010 la cantidad de juicios acumulados por mala praxis superara los 150 mil, alertaron las entidades en el marco del XI Congreso Argentino de Salud que se desarrolla en Salta.

Ante este escenario, los referentes del sistema sanitario reclamaron reducir de diez a dos años el plazo de prescripcion de las acciones derivadas del ejercicio profesional y limitar el beneficio de litigar sin gastos que tienen los pacientes y es utilizado por estudios juridicos para alentar demandas en forma permanente.

Las entidades reclamaron, ademas, el establecimiento de topes para los montos de las indemnizaciones, al tiempo que impulsan la modificacion de los articulos 84 y 94 del Codigo Penal, para diferenciar el ejercicio profesional de otras infracciones incluidas en la legislacion.

Los referentes del sistema sanitario lamentaron que los proyectos de ley que impulsaban cambios en la legislacion perdieran estado parlamentario y se comprometieron a renovar su reclamo para que avancen estas iniciativas en el Parlamento.

Entre las 50 entidades que suscribieron el "Acta de Salta" figuran la Academia Nacional de Medicina, la Asociacion Civil de Actividades Medicas Integradas (ACAMI),), la Asociacion de Clinicas y Sanatorios Privados de la Republica Argentina (ADECRA), la Asociacion de Entidades de Medicina Prepaga (ADEMP), la Confederacion Medica de la Republica Argentina (COMRA) y la Asociacion Medica Argentina (AMA) Camara de Instituciones de Diagnostico Medico (CADIME), ademas de la propia Secretaria de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

La Argentina es uno de los paises donde se inician mas demandas por mala praxis en Latinoamerica, lo que provoco una fuerte disparada en los costos de la salud ya que, ante la duda, los medicos prefieren aplicar una estrategia de "medicina defensiva", es decir, prescriben mas estudios que los necesarios para `cubrirse' ante cualquier eventualidad.

Horacio Dillon, miembro del Colegio Argentino de Neurocirujanos, anticipo que a partir de este documento se trabajara con los poderes Ejecutivo y Judicial para "limitar la litigiosidad indebida y modificar las situaciones que hacen imposible el ejercicio de la profesion y terminan perjudicando a los pacientes".

Las especialidades que soportan el mayor numero de demandas judiciales son Obstetricia (26%), Cirugia (25%), Traumatologia (14%), Pediatria (10%), Clinica medica (9%), Anestesiologia (8%) e Infectologia (8%). (ACAMI)

Fuente: Consultor de Salud

Desarrollan un software para ver mejor los tumores cerebrales

Especialistas de Fleni y de la UBA .

Permitiria "segmentar" los tejidos y cuantificar las variaciones de tamaño.

En la Foto: De izquierda a derecha: Marco Zanger, Demian Wasserman y Jorge Calvar, autores del desarrollo Foto: Fernanda Corbani

Una "coproduccion" entre el departamento de imagenes de Fleni y especialistas en Ciencias de la Computacion de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA permitio desarrollar un software que produciria imagenes mas precisas de los tumores cerebrales. La tecnologia aun es experimental.

Los autores son Demian Wasserman, que esta haciendo su doctorado en imagenes medicas en la UBA y es becario del Conicet; Marco Zanger, que eligio este problema como tema de su tesis de licenciatura, y el licenciado en fisica Jorge Calvar, a cuyo cargo se encuentran los resonadores magneticos de Fleni.

Wasserman estaba iniciando su doctorado en imagenes en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, cuando Calvar se acerco con una inquietud: dado que hay ciertas caracteristicas de los tumores que no se ven bien con ninguna de las herramientas disponibles, habia pensado en la posibilidad de utilizar simultaneamente distintos tipos de resonancia magnetica.

"En realidad, lo que nos propusimos fue segmentar el tejido -explica Calvar-, separar lo que es tumor de lo que es cerebro sano. Es algo que el medico hace visualmente en forma rutinaria, pero tiene el inconveniente de que no puede cuantificarlo."

Por mas que se operen, frecuentemente los tumores cerebrales no pueden extraerse totalmente y muchas veces siguen creciendo. Hay distintos niveles de agresividad: algunos crecen mas rapido; otros, mas despacio y otros son mas estables. "Hay ocasiones en que el especialista realiza dos estudios con cuatro o cinco meses de diferencia y no nota cambios -continua-, entonces nuestra idea fue intentar determinar si el tumor crecio o no, o si se redujo por el tratamiento."

Hoy dia, los especialistas disponen de diferentes tecnicas para estudiar tumores. Ademas del examen clinico para su deteccion, la tomografia por emision de positrones y la arteriografia cerebral, por ejemplo.

La espectroscopia da una idea de su malignidad. En lugar de obtener una imagen, arroja una curva con distintos picos. Cada uno corresponde a un metabolito hallado en el tejido y, segun si ese tejido es maligno o normal, la forma de esa curva cambia.

La resonancia magnetica deja ver cortes anatomicos con distintas caracteristicas.

Sin embargo, ninguna de todas estas ofrece la precision que los medicos desearian. De alli que el problema computacional de la segmentacion, que hasta ahora no se habia resuelto, atrae el interes de importantes centros de investigacion internacionales. "Lo que hicimos fue trasladar temas que actualmente se plantean en el ambito academico y desarrollar variantes propias", cuenta Wasserman.

La idea es que, a partir de la seleccion de pequeños puntos en la pantalla, que son identificatorios de las regiones que se quieren segmentar, el usuario reciba informacion cuantificada del tumor.

"Quisieramos que este programa nos permita saber como fue tratado el paciente -dice Calvar-. Un tumor no se puede irradiar todo de la misma manera. Este sistema permitiria ver puntualmente en que region esta creciendo. Y si el metodo es automatico, mucho mejor."

De aqui en mas, los investigadores tendran que validar el programa, un desafio no menor.

"Antes, hay que precisar muchas cosas -dice Wasserman-. Por ejemplo, ¿cuando diriamos que un tumor esta creciendo o retrocediendo? Hay quienes sostienen que para que sea licito admitir que se registro un cambio, es necesario que exista una variacion del 15%, por lo menos, pero todavia no esta definido."

En todo caso, las simulaciones y las pruebas realizadas hasta ahora en pacientes sanos arrojan resultados alentadores. El proximo paso, anticipan los investigadores, es comprobar en pacientes si este software es capaz de detectar eficazmente los cinco o seis tejidos que se presentan en la masa tumoral.

Si los resultados son positivos, ademas de una nueva herramienta de diagnostico, sera una prueba tangible de que se puede hacer tecnologia de alto nivel made in la Argentina.

Fuente: Por Nora Bär ,  Redaccion de LA NACION

Revista Medicos organiza:

¿Quo Vadis Salud? - 5ª. Conferencia General de Salud

NH CITY & TOWER - Salon Plaza Mayor

29 de Octubre de 2008 – Horario: 8:30 a 18 H.

¡¡¡¡ IMPORTANTE !!!!

Revista Medicos, nos ofrecio la posiblidad de brindar, a los suscriptores de Management en Salud, 8 becas para participar gratuitamente de dicho evento.

En virtud de ello, los primeros 8 suscriptores que soliciten (por mail a: managementensalud@...) participar de Quo Vadis Salud, se beneficiaran con estas Becas.

Lic. Jorge A. Guerra

Habra mas cambios en la ley que regulara a las prepagas

INSTRUCCIONES DEL GOBIERNO A LOS SENADORES.

El Gobierno instruyo a los senadores a que introduzcan modificaciones al proyecto que regula la medicina privada y que tiene sancion de Diputados.

Asi revelo a Clarin el superintendente de Servicios de Salud, Hector Capaccioli. El funcionario preciso que algunos cambios preservan los beneficios y en otros estan en juego millones de pesos.

El cambio mas importante se refiere a los planes de adherentes y superadores (en los que el afiliado de la obra social paga un plus de su bolsillo por encima del aporte obligatorio). El proyecto aprobado por Diputados dice que los afiliados obligatorios de las obras sociales siguen regulados por la Superintendencia y que "los adherentes voluntarios y los obligatorios pero con planes superadores" quedan bajo la orbita del Ministerio de Salud. Y se agrega que en esos casos "no realizaran aportes al Fondo Solidario de Redistribucion ni se recibiran reintegros ni otro tipo de aportes por parte de la Administracion de Programas Especiales".

Actualmente, los afiliados a las obras sociales, sean obligatorios, adherentes y con o sin planes superadores, son supervisados por la Superintendencia. "Mas alla de generar inseguridad respecto de los beneficios por tener dos regulaciones, el cambio se transforma en un desfinanciamiento del sistema, porque por las diferencias de cuotas de los planes no habra aportes al Fondo Solidario de Redistribucion. Ademas, el Estado perderia los juicios - en algunos casos con sentencia firme favorable- contra las obras sociales de personal de direccion por el pago de esas diferencias", dijo Capaccioli.

Otro cambio es que el proyecto de Diputados excluye de brindar el PMO (Programa Medico Obligatorio) a las prepagas con menos de 5.000 afiliados que desarrollaren la actividad en una localidad con planes parciales. "La legislacion actual -confirmada por la Justicia- impone a todas las prepagas a brindar el PMO, incluyendo el menu de discapacidad", preciso el funcionario

Una contradiccion surge en el articulo 12 referido a los mayores de 65 años. "El primer parrafo dice que se debe definir los porcentajes de aumentos de costos y el parrafo siguiente que a los que tienen una antigüedad mayor a 10 años no se les puede aplicar el aumento en razon de la edad".

Fuente: Clarin, por: Ismael Bermudez

Excellencis: Autoevaluacion para generalistas

Estimadas y estimados colegas.

Les invitamos a descubrir un metodo ludico e interactivo de autoformacion y auto evaluacion para personal medico, llamado excellencis. www.excellencis.org .

Esta iniciativa es producto de la coordinacion entre el GAPURMED www.gapurmed.org.ar y AIS-Nicaragua www.aisnicaragua.org en el marco de los proyectos colaborativos impulsados por  el DURG-LA http://www.durg-la.uab.es,  para promover la actualizacion del personal medico en la region. Cuenta con la cooperacion solidaria de la sociedad Excellence de Belgica que pone su software a disposicion de los y las usuarias de Argentina.

En esta primera fase de adaptacion del metodo para Argentina estamos interesados en conocer sus opiniones, en relacion al formato  y principalmente  sobre los temas tratados,  el grado de deficultad/facilidad, su adecuacion a nuestra realidad, asi como preguntarles cuales temas  son  a su consieracion los que habria que abordar en el futuro.

Los modulos que ponemos a su disposicion en esta entrega inicial han sido elaborados para el contexto de Nicaragua y Guatemala, por lo tanto ciertos comentarios y recomendaciones deben contextualizarse en funcion de la situacion de salud y normas oficiales de atencion en nuestro pais.

Que es "Excellencis" ?

"Excellencis le trae periodicamente un boletin electronico de autoformacion y autoevaluacion para los medicos generales. Cada boletin esta dedicado a una patologia especifica de medicina general y contiene un cuestionario con 10 preguntas.

Para cada pregunta, el "Excelente" (asi se llaman los suscriptores de "Excellencis"!) tiene que elegir una o varias opciones entre cinco posibles respuestas y asignar un nivel de certidumbre para su respuesta. Previa validacion de su respuesta, el "Excelente" tiene acceso a la respuesta correcta. Puede tambien consultar el comentario relativo a la respuesta, o dejar su lectura para cuando terminara el cuestionario. Ademas, al finalizar el cuestionario, Excellencis presentara el recapitulativo con el conjunto de las respuestas, acompañado del un comparativo del puntaje del "Excelente" con los del conjunto de los medicos y medicas que ya realizaron el test.

Cada fin de año, el "Excelente" recibira de manera confidencial, su puntaje total, presentado por disciplina (cardiologia, gastroenterologia, neumologia, etc.). Todas estas funciones tienen por supuesto una sola meta: ayudar a personal medico en su autoformacion. Todos sus datos personales y puntajes son estrictamente confidenciales, ningun otro u otra participante tiene acceso a ellos. 

Para suscribirse siga los pasos sencillos indicados en el sitio www.excellencis.org 

Gracias por  enviar sus comentarios. Equipo Excellencis Argentina

Fuente:  GIBBA "Martin Cañas" <macanas@...>

Jornada TICs en Salud, aplicaciones en la practica diaria

Reunion de expertos internacionales en la Ciudad de Buenos Aires.

"La informatica sin duda ha cambiado los habitos de conducta de la poblacion en general. Imagenes tomadas de peliculas de ciencia ficcion son cada vez mas cotidianas en nuestra realidad, y la mayoria de las innovaciones tecnologicas hace nuestra vida mas comoda.

El entorno de la salud, considerado en sentido amplio (organizaciones asistenciales, politicas preventivas, la educacion sanitaria, los autocuidados, etc.) tambien esta cambiando. Todos los que en el trabajamos tenemos la obligacion de adaptarnos y mejorar nuestros resultados gracias al uso de las Tecnologias de la Informacion (TIC), no solo por pura profesionalidad y etica, sino porque los pacientes nos exigiran pronto aquellas utilidades que ya su banco, su cine o su trabajo les ofrece.

En un futuro no tan lejano, todos los profesionales de todas las especialidades deberan ser habiles usuarios de la tecnologia. Para ello se realiza esta reunion de expertos internacionales en la Asociacion Medica Argentina -  Av. Santa Fe 1171  el proximo Viernes 19 de Septiembre de 09:00 hs. a 13:00 hs."

Jornada: Aplicaciones de las TIC's a la practica diaria

Programa

8.30hs Inscripcion

8.45hs Apertura

9.00hs a 10.45hs: Dispositivos portables ¿Mejoraran la comunicacion, el seguimiento de los pacientes y la recoleccion de informacion?

Dr. Ignacio Basagoiti - España
Dr. Henrique Martins  - Portugal
Ingeniero Pedro Escobar - Argentina
Dra. Marisa Rodenas - Argentina

Coordinador: Dr. Ricardo Herrero

10.45hs Receso

11.15hs - 13.00hs: Compartir conocimientos. ¿Solo una tendencia o una nueva forma de actualizacion medica?

Dr. Ignacio Basagoiti - España
Dr. Henrique Martins - Portugal
Dr. Jose Luis Akaki - Mexico
Dr. Ariel Melamud - Argentina

Coordinador: Dr. Martin Diaz

Informes: Exclusivamente por mail a info@... o por telefono en la A.M.A.: (011)4811-3850 Interno: Informatica Medica.

Tambien se pueden registrar en el sitio de la AMA:

Inscripcion: El mismo dia en la Asociacion Medica Argentina.

Sin costo para socios de GIBBA, AMA y SADIO. Resto de los profesionales de salud: $40

Fuente:  GIBBA

 Edicion Nro. 104 de Management en Salud

Edicion completa en el siguiente enlace:

http://ar.geocities.com/managementensalud5/104/Boletin104.htm

Editorial.

Comentario del Editor.

Detalles y fotos de nuestra participacion en Expomedical 2008

Notas de interes.

Medicamentos sin Prescripcion Medica - automedicacion -.

La automedicacion es una practica ampliamente extendida en la sociedad, fuertemente estimulada e inducida por un gran dispositivo publicitario en los medios y en la via publica. Todos los medicamentos contienen principios activos (drogas), que si no son correctamente utilizados, sin previa prescripcion medica pueden producir efectos adversos en nuestros organismos.

Ana Maria Martino

Noticias de la quincena.

Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Septiembre del 2008.

Capacitacion: Incrustar audio en una presentacion Power Point.

Eventos.

Enlace de Salud: Portales medicos

Novedades sobre Firma Digital

Sitios interesantes: Ciencia Interactiva

Consejos para sentirse bien: El secreto de la longevidad.

E-Book recomendado gratis: Lideres en todos los Niveles.

Utilitarios: Google Chrome - Google lanza su propio navegador.

Citas Celebres

Mensajes Positivos

Turismo: Potrerillo,  Provincia de Cordoba, Argentina.

Cierre:  Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

 Nueva edicion digital: ¡Aqui se encuentra su enlace de cortesia!

Estimados Lectores de Management en Salud.

¡Nos complace presentarle la publicacion de cortesia de la revista HospiMedica en edicion digital!

Para leer el ejemplar actual INGRESE AQUI.

La revista digital es interactiva y mientras la lee en pantalla, usted puede acceder a informacion adicional con solo un simple clic en:

• ARTICULOS DE NOTICIAS: Haga clic en los titulares, para leer el articulo completo en el formato de mayor tamaño;

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Hacer clic en la imagen de portada a continuacion para acceder a la edicion digital:

Agradecemos su interes en nuestra publicacion y esperamos que la edicion digital sea para usted una herramienta util y facil de usar!

Ocaña incorporo los hospitales de la Ciudad a la Red Federal de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias

Firmo un convenio con su par porteño en el marco de la reunion del Consejo Federal de Salud (COFESA).

Los ministros de salud de todo el pais iniciaron el debate de la III Reunion Ordinaria del Consejo Federal de Salud (COFESA), que se realiza en el Palacio San Martin. La ministra de Salud de la Nacion, Graciela Ocaña, inauguro oficialmente el encuentro, acompañada de su gabinete.

Uno de los puntos centrales de la agenda fue la firma de un Convenio entre el Ministerio de Salud de la Nacion y su par de la Ciudad de Buenos Aires, que tiene como objetivo incorporar los hospitales publicos de la capital al Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias (VIHDA). ¨Este convenio es una iniciativa fundamental que pensamos continuar implementando con otros prestadores de salud, ya sean publicos o privados, con el proposito de seguir mejorando los servicios de salud y aumentar los controles epidemiologicos en todo el pais¨, expreso la Ministra.

El convenio, firmado por la ministra Ocaña y su par de la Ciudad de Buenos Aires, Jorge Lemus, contempla la conformacion de una red de alcance federal que permita estandarizar la informacion disponible sobre Infecciones Hospitalarias (IH) en una base de datos cuya operacion y control estara a cargo del Ministerio de Salud de la Nacion.

Cabe recordar que las IH son una afeccion endemo-epidemica de los establecimientos de salud, controlable pero dificilmente erradicable, que afecta fundamentalmente a los pacientes hospitalizados y, en menor medida, al personal de salud. En este sentido, desde el Ministerio de Salud de la Nacion se implementan programas nacionales que abordan el tema y promueven el trabajo intrahospitalario, con el objetivo de contribuir a disminuir la morbimortalidad por IH y mejorar la calidad de atencion medica.

A su turno, a Dra. Catalina Masa, responsable del Laboratorio de Hemoderivados de la Universidad Nacional de Cordoba, se refirio a la importancia de la produccion autosuficiente a nivel nacional de hemoderivados plasmaticos. En este sentido, destaco el trabajo conjunto con las provincias a traves de convenios que promuevan el envio de plasma por parte de la provincia, por un lado, y el proceso de produccion de sus hemoderivados por parte de dicho laboratorio, por el otro. Actualmente existen convenios firmados con 16 provincias. 

Otro de los temas desarrollados fue el informe de situacion actual del Programa Remediar, a cargo de su coordinador general, Francisco Leone, quien destaco la necesidad de promover el fortalecimiento de las redes de servicios publicos de salud para el primer nivel de atencion. A su vez, en cuanto a la provision de medicamentos, remarco el trabajo conjunto que se esta llevando a cabo junto con el Programa Nacional para la Produccion Publica de Medicamentos, para favoreciendo de esta manera los niveles de costos en las compras.

El COFESA es un organo deliberativo federal, conformado por los ministros de salud provinciales y encabezado por la titular sanitaria nacional, en el cual se consensuan los aspectos relativos al diseño, implementacion y monitoreo de las politicas del sector y se trabaja en la construccion de una vision que permita establecer metas comunes. El correlato regional de este organismo es el Consejo Regional de Salud (CORESA), que tambien se reune periodicamente para deliberar acerca de las problematicas sanitarias propias de cada territorio. 

La agenda de primer dia del COFESA se completa con la presentacion de informes de actualizacion de los programas Leishmaniasis, Rubeola, Tuberculosis, Chagas, Salud Escolar, Sida, Salud Materno Infantil, Plan Ahi y Adicciones. 

Mañana, los responsables de las carteras sanitarias provinciales se reuniran con representantes de las universidades nacionales, para avanzar en el proyecto de constitucion de un Consejo Cientifico Asesor en Politicas de Salud y lanzaran el Plan Nacional de Formacion de Enfermeros, que buscara comenzar a saldar las carencias de estos recursos humanos criticos en el area.

Fuente: Prensa Ministerio de Salud - Inversor Salud

  Nuevo numero de TEMAS HOSPITALARIOS, Tecnologia y Gestion para Centros de Salud.

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En este numero especial encontrara 18 notas de su interes asi como tambien los ultimos avances en equipamiento medico-hospitalario.

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