Quo Vadis Salud Tiempos de debate

Una vez mas, los protagonistas del escenario nacional de la salud se volvieron a dar cita en "Quo Vadis Salud", la Conferencia General Anual que organiza la Revista Medicos. Mas de 600 personas colmaron el Salon principal del Hotel NH City & Towers de Buenos Aires para escuchar las voces de los principales representantes del Sector Salud.

El 27 de octubre se realizo la Sexta Edicion de "Quo Vadis Salud", que anualmente organiza la Revista Medicos. Bajo el lema "Tiempo de cambios", la sala de conferencias del Hotel NH City & Tower se colmo durante todo el dia, para escuchar a representantes de las Obras Sociales, Empresas de Medicina Prepaga, Aseguradoras de Praxis Medica, Prestadores, Empresas de Internacion Domiciliaria, Sector Farmaceutico y de Tecnologia.

La apertura del evento estuvo a cargo del director de la Revista Medicos, Jorge Sabatini, y el Superintendente de Servicio de Salud, doctor Ricardo Ernesto Bellagio. El flamante funcionario del organismo que regula las prestaciones de la seguridad social hizo oportuno el encuentro para reflexionar sobre los desafios con los que se encuentra y las vias que propone para afrontarlos. Se refirio a la necesidad de establecer normas claras, actualizar el PMO, profundizar el uso de la tecnologia, y convoco nuevamente a sectores publicos y privados a que se sumen para enriquecer esta nueva etapa de la Superintendencia.

Mas tarde, se desarrollo el tema "Praxis Medica: distintos enfoques desde las aseguradoras". Alli expusieron el doctor Horacio Canto, de SMG Seguros; el doctor Rafael Acevedo, de la Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional; el doctor Tito Luis Tomassini, de Prudencia Cia Argentina de Seguros Generales, su colega Fabian Vitolo, de Noble ARP y el licenciado Fernando Moneta, de TPC Compañia Seguros. El segmento estuvo coordinado por el doctor Nestor Lopez Delgado, de Lopez Delgado & Asociados.

Luego de un agradable coffee break, tuvo lugar la conferencia "La realidad del sector farmaceutico", a cargo de Manuel Agotegaray, presidente de la Federacion Farmaceutica de la Republica Argentina (FEFARA), presentado por el doctor Miguel Secchi, del Foro para el Desarrollo de las Ciencias.

La Conferencia Quo Vadis Salud tambien ofrecio una charla sobre "Beneficios del uso de la tecnologia de la administracion sanitaria", con los expositores Jorge Barry de las empresas HMS y Rodrigo Abulafia de ORACLE.

A su termino llego el turno de la "Medicina Prepaga –Escenarios 2009/2010". En la ocasion Patricio Pasman, representante de MEDIFE, junto con la licenciada Alejandra Bozzani de MAPFRE Salud y el licenciado Julio Diez, de Swiss Medical Group hicieron hincapie en la complicada situacion que atraviesan las empresas de medicina privada encorsetadas por la imposibilidad de trasladar a los precios de la cuota el aumento de sus costos.

Tras el impasse del almuerzo de mediodia se dio paso a "La Actualidad del sector prestador", con la participacion del doctor Gustavo Mammoni, de CONFECLISA, Jorge Gutsztat, de CEPSAL, y el doctor Hector Vazzano de FECLIBA, que hicieron oir sus reclamos por la inequidad impositiva que los perjudica especialmente, presentando propuestas y soluciones.

El turno de la Conferencia "Obras Sociales, estado de situacion" conto con la palabra de los doctores Carlos Espelt, de Construir Salud; Maximiliano Podesta, de Andar; Miguel Troisi, de FAOSDIR; Antonio Guidazio, de OSFE y Osmar Yazda, de OSPAT, coordinados por Daniel Piscicelli de Assist-Card. En este caso el escenario, se plantea especialmente complejo para las obras sociales que tienen un elevado numero de afiliados monotributistas cuyos aportes no permiten afrontar los gastos que implican sus prestaciones.

Sobre "Enfermedad: su diagnostico desde la internacion domiciliaria" diserto el presidente de la Camara Argentina de Internacion Domiciliaria, el doctor Daniel Gril, y quien coordino fue el doctor Rolando Gutesman de SOCDUS, en una conferencia marcada por las citas filosoficas Gril, para deleite y escucha atenta del auditorio.

El cierre de la exitosa jornada trato la tematica del Uso racional del Medicamento, con las palabras del medico Osvaldo Tibaudin, director de Marketing de Admifarm Group, que manifesto la necesidad de profesionalizar las prestaciones farmaceuticas, presentando las herramientas que marcan tendencia en la actualidad en el gerenciamiento de los consumos de medicamentos.

Sobre el final del dia, el aplauso de los presentes dio por finalizada la Sexta Conferencia General de Salud, con la idea de continuar el debate y el trabajo todos los dias, desde el lugar que cada uno de los actores del sector ocupa, interactuando en forma permanente, para que el escenario del año proximo nos encuentre mejor..

Fuente: Revista Medicos.

Pulseras para los recien nacidos.

Nueva ley para evitar el trafico de niños. Al nacer, se identificara al bebe y a la madre con un precinto inviolable

La Camara de Diputados se aprestaba anoche a convertir en ley una iniciativa del Poder Ejecutivo por la cual se instaura un sistema destinado a garantizar la integridad del binomio madre-hijo desde el momento del nacimiento, durante su permanencia en la internacion institucional y al egreso.

Con este sistema, la iniciativa procura facilitar la identificacion de los recien nacidos y evitar asi el trafico de niños. Para ello propone la colocacion en madre e hijo de pulseras y broche de ombligo clamp inviolables y uniformemente codificados, que permiten la verificacion permanente de dicho binomio, aun por personal no calificado.

Segun se establece en la norma, el codigo debe quedar registrado en la historia clinica del recien nacido y de la madre, en el certificado medico de nacimiento y en el libro de partos del establecimiento medico-asistencial.

Ademas, dentro de las noventa y seis horas del nacimiento, y siempre previamente al alta medica del recien nacido, se tomara una impresion plantal derecha al recien nacido y una impresion digito pulgar derecha a la madre, que se incorporaran al certificado medico de nacimiento.

Se preve, ademas, que cada establecimiento medico-asistencial adopte un sistema de seguridad y control apropiado a cada realidad jurisdiccional, tendiente al control especifico de la integridad del binomio madre-hijo y del ingreso y egreso de personas.

Fuera del hospital

Cuando el nacimiento se produzca fuera del establecimiento hospitalario, pero con asistencia profesional de un medico, este debera trasladarse junto con la madre y el recien nacido a un centro medico donde se debera dar cumplimiento al procedimiento de identificacion.

Si el nacimiento se produce sin asistencia de un profesional, la norma establece que la persona que asiste el parto, "en la medida de lo posible, debe trasladar a la madre y a su hijo a un establecimiento medico-asistencial", a fin de identificar al recien nacido.

La norma tambien insta al Estado a instrumentar "mecanismos sencillos y rapidos" para la inscripcion de los recien nacidos en el Registro Nacional de las Personas de manera gratuita.

Sin embargo, la iniciativa no detalla que tipo de mecanismos deberian realizarse ni propone plazos para el Gobierno.

Fuente: La Nacion.

Coordinan tareas y capacitacion para integrar Salud Publica al 911

Los ministros Walter Insaurralde y Adolfo Schneider dieron inicio a las acciones tendientes a la integracion paulatina del Sistema de Emergencias de Salud Publica al 911 en el marco del Plan de Gobierno Electronico de la Provincia de Buenos Aires.

Las autoridades de las carteras de Gobierno y Justicia, Walter Insaurralde y el de Salud Publica  Adolfo Schneider , conjuntamente con la Jefatura de la Policia provincial; iniciaron con una reunion las coordinaciones necesarias para la integracion del sistema de emergencia sanitario al Software 911, que en el marco del Gobierno Electronico, el Ejecutivo provincial puso en funcionamiento hace unos dias. Inicialmente se circunscribe el servicio a lo referido a la seguridad, y con las capacitaciones y articulaciones entre los ministerios; la intencion es "agilizar la integracion de todas las areas al sistema de emergencias", coincidieron los funcionarios.

Los ministros Walter Insaurralde y Adolfo Schneider, se reunieron a media mañana en la Sala de Situacion de la cartera politica del Gobierno. Fueron tambien del encuentro el Jefe de Policia, Comisario Rodolfo Fernandez, y la Directora de Emergencias de Salud Publica, Ivana Caribeau. Ambas carteras diagramaron tareas en conjunto para que "la integracion sea la mas eficaz, efectiva y pronta posible" afirmo Insaurralde; mientras que Schneider comento ademas que a medida que Salud Publica identifique y se familiarice por completo con el funcionamiento del 911, "ira capacitando a los operadores del sistema".

En primera medida, la Dra Caribeau iniciara de inmediato una "interaccion fluida" con el area de Comunicaciones de la Policia Provincial. Luego, se iniciaran tareas de capacitacion a los operadores para insertar en los receptores de las llamadas tecnicas mas precisas en cuanto al tratamiento necesario para quien utiliza el 911 por una emergencia sanitaria. Mas alla de que "los operadores ya estan capacitados para que el 911 funcione como generico numero de emergencias, sera sumamente importante que absorban mayores detalles de como, por ejemplo, actualmente funciona el 107, que es el numero gratuito para salud", afirmo en tal sentido Insaurralde.

Schneider -en tanto-, comento que "por la buena articulacion interministerial, estamos seguros que lograremos una integracion solida, eficaz, que de efectivas respuestas a la ciudadania". El Jefe de Policia, por su parte, manifesto "la entera apertura y predisposicion" de la fuerza publica "para que el trabajo sea coordinado y fluido", puntualmente entre la Direccion de Emergencias de Salud Publica y el area de Comunicaciones de la Policia.

Las autoridades de ambas dependencias oficiales, ya diagramaron una serie de actividades para la paulatina integracion de Salud al sistema 911, que esta semana ya contara con varios encuentros en el centro de operaciones del Software.

 "COMPROMISO CIUDADANO, PERO PARA EL BUEN USO"

 En tanto, el Comisario Fernandez y el ministro Insaurralde, dieron detalles luego de esa reunion de la actual utilizacion del 911, desde su puesta en funcionamiento.

"En la primer semana, se recibieron mas de 12 mil llamadas, de las cuales poco mas de 7000 fueron falsas", dijo el Jefe de la Policia. Al respecto, el ministro Insaurralde afirmo que "la ciudadania debe valorar este aporte que como excelente herramienta dispuso el Gobierno de la Provincia; ante cualquier duda, dato que uno considere que puede aportar; debemos usarlo. Es compromiso de todos con el buen uso de la tecnologia poder cuidarnos", resumio.

Fuente: Mega 24, Gobierno Digital

Situacion de salud en las Americas: Indicadores basicos 2009

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=3051&Itemid=

This message from the Pan American Health Organization, PAHO/WHO, is part of an effort to disseminate information Related to: Equity; Health inequality; Socioeconomic inequality in health; Socioeconomic health differentials; Gender; Violence; Poverty; Health Economics; Health Legislation; Ethnicity; Ethics; Information Technology - Virtual libraries; Research & Science issues.  [DD/ KMC Area]

"Materials provided in this electronic list are provided "as is". Unless expressly stated otherwise, the findings and interpretations included in the Materials are those of the authors and not necessarily of The Pan American  Health Organization PAHO/WHO or its country members".

PAHO/WHO Website

Equity List - Archives - Join/remove: http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html

Twitter http://twitter.com/eqpaho

Fuente: Iannello, Lic. Susana Catalina (ARG) <caty@...>

Cada vez mas cirugias se hacen con el robot Da Vinci

Desde su llegada a la Argentina, a mediados de 2008, se realizaron mas de 130 operaciones.

A mediados de julio de 2008, la posibilidad de ser operado por un robot en la Argentina dejo de ser ciencia-ficcion, cuando en tan solo una semana un sistema quirurgico Da Vinci realizo cinco cirugias en el Hospital Italiano de Buenos Aires. En febrero de 2009, otros dos Da Vinci fueron adquiridos por un hospital argentino; en este caso, por el hospital Abete, de Malvinas Argentinas, provincia de Buenos Aires.

Cirugia robotica en el hospital Abete; a la derecha, el cirujano en la consola dirige al robot Da Vinci 

Foto: LA NACION   /   Fernanda Corbani

Hasta la fecha, ya se han realizado mas de cien cirugias roboticas en el Italiano, y mas de treinta en el Abete (donde los robots tuvieron un descanso obligado durante los meses de la gripe A H1N1, cuando el hospital fue utilizado como centro de internacion provincial). Y a medida que se incrementa el numero de pacientes operados, tambien crece el numero de indicaciones, es decir, las enfermedades que pueden ser abordadas con las frias manos del Da Vinci.

http://videos.lanacion.com.ar/video12085-como-opera-un-robot-cirujano

Video: como opera un robot cirujano

"Aunque la mayoria de los casos han sido pacientes con cancer de prostata, tambien hemos tratado a pacientes con cancer de riñon o de utero; hemos realizado extracciones de ganglios para determinar el estadio de tumores ginecologicos, y hemos operado a chicos para revertir el estrechamiento de ureter", conto a LA NACION el doctor Oscar Damia, coordinador de cirugia robotica del Hospital Italiano.

Antes de fin de año, Damia estima que comenzaran a realizar cirugias de cancer de vejiga. En los planes para el futuro, dada su complejidad, estan las cirugias cardiovasculares roboticas, como el reemplazo de valvula mitral.

En el Abete, el jefe de ginecologia, doctor Marcelo Zavala, conto: "Estamos usando el Da Vinci para tratar afecciones ginecologicas malignas, pero tambien benignas, como miomas, quistes o endometriosis. Asi como tambien lo hemos utilizado en cancer de colon".

Hoy, retomo Damia, "el mayor impedimento para que la cirugia robotica crezca aun mas es su costo elevado". En la Argentina, una cirugia robotica cuesta alrededor de 14.000 dolares.

En los Estados Unidos, la misma cirugia cuesta unos 50.000 dolares, lo que no ha impedido que, en 2008, el 78% de las cirugias de cancer de prostata se hayan realizado con robots, cuando, en 2003, solo el 10% de esas operaciones eran asistidas por robots.

"Nadie se quiere operar por la via tradicional en los Estados Unidos, y aqui en la Argentina los pacientes mismos piden operarse con robots", agrego Damia.

En la region, ya son nueve los Da Vinci en funcionamiento; a los dos del Abete y al del Italiano hay que sumar dos que operan en Venezuela y otros cuatro en Brasil. En la actualidad, instituciones medicas de Chile y Uruguay estan evaluando la adquisicion de este robot, cuyo costo asciende a 2,5 millones de dolares.

El año pasado, el Da Vinci costaba 1,5 millones de dolares. Desde que fue lanzado, en 2001, su precio no ha parado de aumentar; aun asi, Intuitive (la unica empresa que tiene patente para fabricarlo) vendio unos 300 Da Vinci el año pasado.

Hoy, hay mas de 1300 robots operando en el mundo. Y nada parece detenerlos.

Fuente: Sebastian A. Rios, LA NACION

Disponen por ley que la historia clinica es propiedad del paciente

La institucion o el medico deben darle una copia en no mas de 48 horas; otros derechos

El Congreso sanciono una ley que consagra el derecho del paciente al acceso irrestricto a su historia clinica y a toda la informacion relacionada con su salud y posibles tratamientos terapeuticos, con el fin de garantizarle las mejores condiciones para el consentimiento o rechazo de las practicas propuestas por un profesional o institucion medica.

<< Acceda al proyecto de ley >>

Se trata de derechos que hasta el momento han venido siendo consagrados de manera pacifica por la Justicia, pero que no contaban con una debida reglamentacion legislativa, salvo en contadas excepciones.

De hecho, el denominado "consentimiento informado" solo se encuentra consagrado para el caso de la ablacion de organos, pero no para otras practicas terapeuticas quirurgicas.

Una de las principales disposiciones de la ley es que declara a la historia clinica propiedad del paciente, razon por la cual le reconoce el derecho a recibir copia de ella en un plazo no mayor a 48 horas sin mas tramite que el simple requerimiento del interesado.

"Lo que se busca es regular juridicamente aspectos que antes eran obviados o directamente regulados exclusivamente por los usos y costumbres del ejercicio de la profesion medica", explico el senador Marcelo Guinle (PJ-Chubut), autor del proyecto que sirvio de base para la ley.

La iniciativa de Guinle fue sancionada por el Senado luego de un largo tramite legislativo. La Camara alta la aprobo por primera vez en noviembre de 2007, y volvio a discutirla anteayer en segunda revision, despues de que la Camara de Diputados le introdujo cambios en diciembre del año pasado.

Tambien tendran acceso a ese documento el representante legal designado por su titular, su conyuge o persona con la que conviva en union de hecho sin importar el sexo, y otros medicos o profesionales en el arte de curar que cuenten con la expresa autorizacion del paciente.

En el caso de dilacion o negativa de una institucion o medico a entregar la historia clinica, la ley preve el ejercicio de la accion directa mediante el recurso de habeas data, que, de presentarse en jurisdiccion nacional, podra hacerse sin costo judicial.

Al respecto, Guinle aseguro que reconocer la propiedad de la historia clinica para el paciente "no es otra cosa que hacer operativo el llamado derecho a la salud" contemplado, entre otras leyes y clausulas, en el articulo 42 de la Constitucion Nacional.

La ley garantiza el derecho del paciente a recibir toda la informacion necesaria y adecuada a sus capacidades intelectuales para poder tomar decisiones relacionadas con tratamientos terapeuticos. En la mayoria de los casos el consentimiento puede ser verbal, salvo que se trate de medidas como la internacion, la practica de intervenciones quirurgicas y procedimientos terapeuticos invasivos o que puedan poner en riesgo la vida.

El mismo procedimiento debera requerirse para conseguir la participacion del paciente en exposiciones con fines academicos.

Los profesionales medicos solo podran saltear el consentimiento ante situaciones de grave peligro para la salud publica o de riesgo cierto para la salud o vida del paciente.

La ley tambien regula un aspecto de la practica medica poco explotado por los pacientes. Se trata de la autorizacion o rechazo previo del interesado a someterse a ciertos procedimientos terapeuticos. Asi, consagra el derecho de asentar "directivas anticipadas" en ese sentido. La unica excepcion a esta regla son las practicas relacionadas con la eutanasia, que la norma declara como "inexistentes".

Expertos en bioetica celebraron la norma.

Un avance significativo, una ley positiva, una posibilidad concreta que permite a los pacientes ser agentes autonomos. Asi calificaron los especialistas en bioetica consultados por LA NACION la sancion de la nueva ley que reconoce a los pacientes la propiedad de sus historias clinicas.

"Me parece bien que quede explicito que la historia clinica es tambien propiedad del paciente, ya que forma parte de una larga lucha por sus derechos. Es una forma de nivelar la relacion medico-paciente, que hasta ahora ha sido totalmente asimetrica", opino el doctor Mario Sebastiani, miembro del Comite de Bioetica del Hospital Italiano.

El especialista, sin embargo, advirtio: "No es una cuestion de jerarquizar las propiedades, sino, en todo caso, de reconocer que la historia clinica les pertenece a todos: al medico, que la confecciona; a la institucion, que gestiona la posibilidad de que se realice el acto medico y, por supuesto, al paciente, ya que alli estan volcados aspectos de su vida intima que deben ser analizados a la hora de tomar una decision".

Como investigadora del Conicet y al mando del area de Bioetica de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (Flacso), la doctora Florencia Luna tambien celebro la sancion de esta norma, ya que permite a los pacientes ser agentes autonomos. "Tener acceso al conocimiento es tener acceso al poder, lo que implica dar la posibilidad al paciente de hacerse cargo de su vida y de tratarlo como un sujeto moral", señalo.

En este sentido, Sebastiani, agrego: "La autonomia no es ni mas ni menos que la forma mas explicita de dar una justa medida al paternalismo medico que se ejercia sobre la base de una supuesta practica de la beneficencia y de la no maleficencia. Hoy, intervienen los valores propios de cada individuo; por lo cual, paciente o cliente deben ser respetados".

Por su parte, la biologa Susana Sommer, miembro del Comite Mundial de Etica en Ciencia y Tecnologia de la Unesco (Comest), coincidio y señalo: "Es una medida esclarecedora, y creo muy importante que la poblacion en general sepa cuales son sus derechos como paciente. Hasta ahora era un derecho implicito, pero, sin embargo, muchos profesionales graduados, gente academica y con alto nivel de formacion, a los que doy cursos de etica en la universidad, tenian dudas sobre este aspecto, y mas de una vez los escuche decir: «¡Ah, yo crei que no tenia derecho a pedir mi historia clinica!»

Fuente: La Nacion  - Estudio Salvochea

Ensayan una vacuna local contra el cancer de pulmon.

Es una inmunizacion terapeutica, que retrasaria el avance de la afeccion.

Cada año se presentan en el pais casi 10.000 casos de cancer de pulmon, el mas frecuente en todo el mundo. Precisamente, si las pruebas en marcha y las que pronto iniciara un laboratorio de Brasil arrojan buenos resultados, los medicos podrian contar con una nueva arma contra esta enfermedad, uno de los tumores mas agresivos y de menor sobrevida desde su diagnostico, porque suele detectarse cuando ya presenta metastasis.

Aunque hasta ahora se cuenta con resultados en pocos pacientes, se espera que estos estudios en Brasil, mas otros en la Argentina, Uruguay, Cuba, India, Singapur, Taiwan y Corea del Sur incluiran a 1082 pacientes, un numero estadisticamente significativo.

Se trata de una vacuna terapeutica (es decir, que no previene, sino que retrasa la progresion de la enfermedad), fruto del trabajo multidisciplinario de investigadores de las universidades de Buenos Aires y de Quilmes, del Instituto Roffo y del hospital Garrahan, de la Academia de Medicina y de la compañia argentina Elea, y que hasta ahora ha mostrado perspectivas alentadoras.

"Proximamente comenzara en Brasil un ensayo clinico de fase III [la ultima etapa, antes de su aprobacion por parte de las autoridades sanitarias] -explica el doctor Hugo Sigman, titular de Elea-. El laboratorio Eurofarma, que posee la licencia del racotumomab (nombre cientifico de la inmunizacion), ya tiene acordado el estudio en una decena de hospitales de varias regiones y, en principio, participaran 250 pacientes."

"Se trata de una vacuna que ya fue sometida a prueba en cancer de mama y apunta a despertar la inmunidad contra los gangliosidos [blanco molecular especifico de las celulas de cancer de pulmon] -cuenta Graciela Cinat, oncologa de planta del Instituto de Oncologia Angel Roffo-. Particularmente uno que expresan mucho mas las celulas tumorales y que utilizan para la invasion [de los tejidos]."

Privilegio inmunologico

Se sabe que en todo cancer hay una respuesta del organismo, aunque insuficiente: el tumor tiene estrategias para hacerse "invisible" para el sistema inmunologico, lo que lo convierte en un sitio "privilegiado". La idea es estimular tanto la respuesta celular [mediada por celulas de la sangre, los linfocitos T] como la humoral [de anticuerpos].

"Segun nuestros calculos, esta inmunizacion podria agregar unos cinco meses de sobrevida -comenta la doctora Cinat-. No tanto por su impacto en la reduccion del tumor, como la quimioterapia, sino por su estabilizacion, porque frena el avance de la enfermedad. Teniendo en cuenta que se han aprobado medicaciones con diferencia de dos meses de sobrevida y que, a diferencia de la quimioterapia, se trata de una medicacion muy bien tolerada; es un logro. Es todo un logro."

Los especialistas coinciden en que los avances en cancer, en el futuro cercano, probablemente no vengan de un solo medicamento, sino combinando varios tratamientos.

"Se van a producir cuando se acumule conocimiento de uso combinado de productos, como la quimioterapia y las vacunas", dice Sigman.

Pero mas alla de la efectividad terapeutica, la experiencia ya constituye todo un exito como emprendimiento publico-privado. "Esta vacuna se inicio con una idea de los cubanos, pero la Argentina hizo un aporte muy, muy importante -explica Sigman-. Es mas: los equipos de universidades y hospitales que participan ya estan recibiendo su retribucion en equipos, instalaciones, doctorandos, tesistas y fondos que se fueron distribuyendo. Hace muchisimos años [mas de una decada] que estamos juntos y nunca hubo ningun conflicto. Ni siquiera se presento la dicotomia entre ciencia basica y aplicada: desde que todo esto comenzo, publicamos 27 trabajos cientificos en revistas de alto impacto. Para que estas cosas funcionen solo hace falta honestidad, ser claros de entrada y generosidad de todas las partes. Eso va armando una red de amistad, de fraternidad, de trabajo en conjunto."

Fuente: La Nacion, Nora Bär

Manzur, estamos en un momento de reforma de los paradigmas en los sistemas de salud.

Octubre 2009. Se realizo en Buenos Aires el XV Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma.

El ministro de Salud de la Nacion, Juan Manzur, inauguro oficialmente el XV Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma: "Integracion Estatal - Privada", el cual reune anualmente a representantes de diversas entidades y empresas del sector privado de la salud, y tiene por objetivo discutir acciones y reformas que contribuyan al fortalecimiento del sistema de salud nacional.

"Es un orgullo participar de un congreso de estas caracteristicas que congrega a tantas y tan diversas personalidades de todos los subsectores que forman el sistema de salud de nuestro pais", destaco Manzur, y agrego que "todos los actores que se desempeñan en el ambito de la salud debemos trabajar articuladamente para mejorar los servicios y prestaciones que se brindan a la poblacion".

A su vez, el titular de la cartera sanitaria se refirio a la situacion a nivel mundial en relacion a los sistemas de salud y explico que "estamos en un momento de reforma y transformacion de los paradigmas sanitarios", sostuvo Manzur al tiempo que añadio que "es el caso de paises como Estados Unidos y la reforma que esta impulsando Barack Obama, España, Francia y otros del primer mundo". Asimismo el ministro declaro que "en Argentina debemos profundizar el dialogo federal para poder construir un sistema con mayor equidad y lograr que los sectores mas vulnerables puedan acceder a coberturas sociales y ser beneficiarios de una calidad de vida mas digna", enfatizo el funcionario.

A continuacion, el ministro de Salud de Tucuman, Pablo Yedlin, y el presidente de la Asociacion de Clinicas y Sanatorios privados de esta provincia, Carlos Pesa, expusieron la experiencia local vinculada a la integracion entre los sectores publico y privado en los ultimos años. "Hubo una fuerte articulacion entre el estado y el sector privado para combatir los altos indices de mortalidad materno-infantil que existian hace unos cinco años, y se creo la Red Neonatal, integrada por el subsector publico y las clinicas y sanatorios privados", expreso Yedlin. "La reforma sanitaria que se implemento en Tucuman apunto fundamentalmente a mejorar el acceso a la salud con acciones destinadas al control del embarazo y la atencion del parto y del recien nacido", agrego el funcionario tucumano. Cabe destacar que en esta provincia se redujo, durante los ultimos años, el indice de mortalidad infantil de un 26% a un 12,9% siendo la primera vez que esta jurisdiccion tiene registros por debajo de la media a nivel nacional.

Entre los que participaron de la nueva edicion de este encuentro internacional, se destacan el presidente de la Camara Argentina de Empresas de Salud (CAES) -organizadora del congreso- y de la Federacion Latinoamericana de Hospitales, Norberto Larroca; la diputada nacional por Tucuman Beatriz Rojkes de Alperovich; autoridades sanitarias nacionales y provinciales, y especialistas del sector academico, legislativo y empresarial, entre otros.

El ministro Manzur durante la apertura del XV Congreso Internacional Salud, Crisis y Reforma: "Integracion Estatal - Privada".

Fuente: Ministerio de salud de la Argentina

Buscan una solucion para los habituales errores en recetas

El paciente debe estar muy atento. Ahora, una ley avanza en el Congreso.

Ir y volver, como en un fronton. Ocurre con mucha frecuencia en las farmacias, donde miles de recetas son rechazadas a diario por los errores que contienen. Este problema fue cuantificado por primera vez por el Colegio de Farmaceuticos de la Ciudad y la provincia de Buenos Aires: dos de cada diez prescripciones no son aceptadas. A los clientes, entonces, no les queda otro remedio que volver al medico para que corrija lo escrito, con la perdida de tiempo y paciencia que esto implica. O, para evitar esto, estar muy atento en el momento de la visita al especialista.

Mientras tanto, en el Congreso existe una iniciativa que podria redundar en la reduccion de estos errores: la habilitacion del medio electronico para la confeccion de las recetas medicas. Se trata de una modificación a la Ley 17.132, que regula el ejercicio de la medicina en la Argentina, que ya tiene media sancion de Diputados y ahora espera en el Senado. El aspecto fundamental de dicha modificacion es que las prescripciones puedan ser hechas no solo en forma manuscrita, sino tambien por medios electronicos y que en caso que fueran mantenidos unicamente en ese soporte, deberan adecuarse a la ley 25.506, de firma digital.

En realidad, segun el relevamiento realizado en Capital y Provincia durante 2008, al que tuvo acceso Clarin, las recetas mal hechas son todavia mas: una de cada tres, conforme a los requisitos que exige la ley 25.649, sancionada en 2002. La diferencia es que en muchos casos estas prescripciones no son rechazadas porque varias obras sociales y prepagas las aceptan igual.

Los problemas, en general, ocurren cuando el error de la receta representa un elemento que vuelve a la prescripcion medica impresentable desde el punto de vista comercial. Es decir, cuando las farmacias saben que la receta no sera reconocida por las empresas de salud.

"El sistema de salud esta colapsado y eso lleva a los medicos a cometer muchos errores", explico a Clarin el doctor en farmacia y bioquimica Marcelo Pereta, quien ademas integra la comision directiva del Colegio de Farmaceuticos de la Capital Federal y provincia de Buenos Aires. Dio un ejemplo que lo grafica: "Desde hace un tiempo, los medicos de cabecera del PAMI habilitaron una urna para que los pacientes dejen sus pedidos de recetas y al dia siguiente las pasen a retirar. De esa manera se cometen muchos mas errores".

Pereta considero ademas que los farmaceuticos "estan subutilizados, porque podrian ser mucho mas utiles en estos casos. En vez de sobrecargar todo sobre los medicos, nosotros podriamos prescribir recetas en los casos de tratamientos prolongados, como ocurre en algunos paises". De esa manera, los pacientes no tendrian que recurrir al medico todos los meses para obtener la prescripcion correspondiente.

En rigor, existen dos resoluciones de la Superintendencia de Servicios de Salud, la 468 (2005) y la 94 (2006) que se refieren a ese punto, con la indicacion de que el medico recetara el primer mes y el resto (los tres meses siguientes) lo seguira haciendo el farmaceutico. Pero estas normas, en la practica, nunca llegaron a cumplirse.

Es mas, desde el sector medico no las ven con buenos ojos. "La responsabilidad del medico es intransferible. De esa manera estariamos desnaturalizando la esencia de la relacion medico paciente. Seria un parche", dijo a este diario Jorge Yansenson, presidente del Comite de Bioetica de la Asociacion Medica Argentina.

Segun Yansenson, la solucion a este problema tiene que pasar con "atender bien al paciente en lugar de despacharlo", aunque reconocio que "eso resulta dificil cuando un profesional tiene que atender a 20 personas en tres horas". De todos modos, cargo las tintas sobre la "etica profesional" para sobreponerse a este tipo de situaciones.

Se trata de un problema que no preocupa solo en Argentina. Segun los resultados de un estudio realizado por investigadores de la Universidad Northwestern, en Chicago (Estados Unidos), mas del 60 por ciento de los errores que se cometen en un hospital al recetar medicamentos podrian evitarse si el sistema de prescripcion de farmacos estuviera informatizado.

Fuente: Diario Clarin, por Pablo Sigal

El gobierno quiere regular por ley el precio de los medicamentos.

Habra un organismo que fijara los valores. Hoy la legislacion marca libertad para los laboratorios en este sentido, aunque Guillermo Moreno los controla.

El Gobierno pretende oficializar una de las tantas funciones que cumple hoy el secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno.

Acostumbrado a dictaminar por cuenta propia que medicamentos pueden subir sus valores, y cuanto, el polemico funcionario podria delegar esa funcion en la Comision Nacional de Regulacion de Precios, un organismo que veria la luz si prospera en el Congreso un proyecto de ley que impulsa la diputada Patricia Vaca Narvaja, del Frente para la Victoria y una de las funcionarias mas allegadas al matrimonio Kirchner. El nuevo ente estaria integrado por los ministerios de Salud, Produccion y Economia.

De acuerdo con el borrador de la iniciativa –al que tuvo acceso El Cronista– la ley "tiene por objeto establecer la regulacion de precios de todo producto farmaceutico obtenido o elaborado con fines curativos, sintomaticos o preventivos". Ademas, en su primer articulo considera a los medicamentos como "un bien social" y sostiene que se debe "asegurar su acceso a toda la poblacion".

Segun explicaron quienes participaron del armado de este proyecto, "ningun eslabon de la cadena de medicamentos" quedara fuera de esta norma. Es que en caso de que se apruebe, tambien deberian atenerse a las nuevas reglas desde los propios laboratorios, pasando por las droguerias, las distribuidoras y hasta los representantes de las compañias del sector. Todos ellos se deberan inscribir en el Registro Nacional que se crearia con esta ley.

El mecanismo que impondria esta normativa –que tendria alcance nacional– marcara que aquellos que pretendan introducir al mercado local un medicamento nuevo (ya sea como productor o como importador) deberan solicitar antes autorizacion a la Comision.

Por otra parte, el articulo 7 del proyecto sostiene que en caso de que saque a la venta un relanzamiento de un remedio –ya sea con el cambio de la formula, el agregado de componentes o nuevas presentaciones–, ese organismo lo marcara con el precio de la droga original, a menos que se compruebe que tiene ventajas terapeuticas, justificando un mayor costo.

En cuanto a las sanciones para quienes no cumplan con lo pautado en esta ley, el articulo 9 preve tres variantes: el apercibimiento, multas de $ 100 a $ 5 millones, y la cancelacion de la inscripcion en el registro.

Segun explico a El Cronista Roberto Sorsoli, jefe de asesores de Vaca Narvaja y uno de los redactores de este proyecto de ley, los medicamentos que ya circulan en el mercado tambien entran en las generales de este nuevo marco legal.

"Todos se deberan inscribir en el registro. Y si la comision reguladora determina que algunos de los remedios ya en uso tiene un precio excesivo, se revisara su valor. Esto, sin embargo, no se pondra en la ley, aunque si se explicitara en la reglamentacion", afirmo Sorsoli.

Si bien el proyecto recien da sus primeros pasos en el Congreso –fue presentado la semana pasada en la Camara de Diputados– el aval con el que cuenta es fuerte. Lleva la firma del diputado kirchnerista Agustin Rossi, para muchos toda un garantia de que tendra el camino mas allanado para convertirse en ley. Ademas, adhirieron a la iniciativa Patricia Fadel, Adela Segarra y Roxana Bertone, todas del Frente para la Victoria. Ahora se debera exponer ante las comisiones de Salud y Defensa del Consumidor.

En los laboratorios muestran preocupacion por esta iniciativa por lo que preparan reuniones con distintos diputados que tendran a cargo la discusion de la iniciativa oficial.

Fuente: El Cronista

Semana BVS AR

Bienvenid@s!!

Este es el blog de la Jornada RENICS-BVS: Como gestionar conocimientos para lograr las metas sanitarias?

Un espacio creado para difundir el evento, promocionar las actividades que van a desarrollarse y convocar a que l@s interesad@s puedan inscribirse e intercambiar informacion.

La RENICS – Red Nacional en Ciencias de la Salud es un conjunto de Bibliotecas y Centros de Informacion y Documentacion que actuan de forma descentralizada en el procesamiento tecnico de material bibliografico disponible; integran y coordinan recursos y servicios de informacion a lo largo del pais, con el fin de facilitar a profesionales de la salud el uso exhaustivo y racional de la literatura en ciencias de la salud a nivel local, nacional y regional.

Producen bases de datos institucionales para compilar la bibliografia nacional en salud que alimenta la Biblioteca Virtual en Salud-BVS y contribuye a la base de datos LILACS-Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud, iniciativa desarrollada por BIREME/OPS/OMS a nivel de la Region de America Latina y el Caribe.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS) reune las principales fuentes de informacion cientifica del area de salud, incluyendo la mejor y mas completa fuente de informacion para la medicina basada en evidencias: la Biblioteca Cochrane y la Biblioteca Cochrane Plus. Su objetivo es brindar acceso a informacion cientifico-tecnica de calidad destinada a personal de salud que requiere de evidencia cientifica para la toma de decisiones.

La jornada, a realizarse entre los dias 19 y 21 de octubre, sera la reunion anual que habitualmente organizala RENICS y que este año se organiza de manera conjunta por la Academia Nacional de Medicina. Instituto de Investigaciones Epidemiologicas, entidad responsable de la coordinacion de RENICS, con el Ministerio de Salud de la Nacion, y la Representacion de OPS/OMS en Argentina con la colaboracion de BIREME/OPS/OMS.

El principal objetivo de esta Jornada es promover el uso de herramientas, el debate y la presentacion de temas que contribuyan a disminuir la brecha existente del conocimiento a la accion como asi tambien la inequidad en el acceso a la informacion.

Objetivos especificos

·                Capacitar en el acceso a la informacion de buena evidencia en salud, explotando las fuentes de informacion del Portal de evidencias en la BVS por medio de estrategias de busqueda eficientes en las bases de datos disponibles,

·                Proporcionar espacios de reflexion e intercambio de experiencias y conocimientos

·                Impulsar la utilizacion de instrumentos y herramientas metodologicas para la gestion del conocimiento y lograr metas sanitarias

·                Dotar a los participantes de los conocimientos teoricos y de las habilidades practicas en la busqueda y obtencion de informacion cientifica relevante y de evidencia para la toma de decision en salud.

·                Capacitar a los participantes en la identificacion, busqueda y analisis de las mejores evidencias cientificas disponibles en el contexto internacional, y organizadas por medio de la BVS.

·                Conocer los servicios y fuentes de acceso a documentos a texto completo disponibles en la red.

Destinatarios

Centros Cooperantes de la RENICS, tomadores de decision, periodistas, editores, documentalistas, agencias y estudiantes.
Se espera contar con expositores nacionales e internacionales y una participacion de mas de 100 documentalistas

Organizan:

Academia Nacional de Medicina. Instituto de Investigaciones Epidemiologicas

Ministerio de Salud de la Nacion

Representacion de OPS/OMS en Argentina y BIREME/OPS/OMS

Informes e Inscripcion: http://blog.semanabvs-ar.bvsalud.org/

Fuente: Iannello, Lic. Susana Catalina (ARG)" <caty@...>

HospiMedica: ultima Edicion Digital

Nos complace presentarle la edicion digital gratuita de la revista HospiMedica:

Para leer la ultima edicion è http://www.hospimedica.es?task=go_jrn&ui=70007563&vrf=c4a190aa311a1cb1182b38937b50ef87

Fuente: HospiMedica.es

La tecnologia brinda una mejor calidad de salud.

Destacaron la necesidad de agilizar los procesos de trabajo y de optimizar la asistencia.

La incorporacion de la tecnologia y la informatica a la atencion sanitaria representa para millones de pacientes beneficios especificos y directos en cuanto a calidad de salud y aumento en la expectativa de vida. Asi lo resalto el ministro de Salud Publica de Salta, Alfredo Qüerio, al cerrar el Primer Congreso Internacional IT Salud.

Fue un encuentro referido a "tecnologia y logistica de la informacion; legalidad y confidencialidad, y logistica de medicamentos, aplicadas a la gestion hospitalaria". La Fundacion Argentina Santa Tecla, Plumada y OCASA organizaron el congreso, que se desarrollo en el Centro de Convenciones de Limache. Hubo 486 participantes efectivos, de entre los casi 600 que se habian registrado previamente.

El eje del congreso se centro en el ambito tecnico: se presentaron las ultimas novedades a nivel global sobre tecnologia y logistica de la informacion, legalidad y confidencialidad, y logistica de medicamentos, aplicadas a la gestion hospitalaria.

El ministro Qüerio dijo que se trata de proyectos de trabajo muy modernos y que Salta es la unica provincia del pais que los viene desarrollando, con participacion estatal.

Entre los funcionarios, estuvieron la directora de Salud de la Nacion, Graciela Asorey, y los ministros de Salud de las provincias de San Juan, Oscar Balverdi; Neuquen, Ruben Vincent; Chaco, Francisco Baquero; Jujuy, Victor Urbani; Misiones, Daniel Guccione; y Santa Fe, Miguel Angel Cappiello.

Junto al ministro Qüerio y al gerente del Hospital Publico Materno Infantil, Javier Singla, los funcionarios se trasladaron, tras el cierre del congreso, al nuevo hospital publico materno infantil para conocer como funciona este moderno complejo de salud para la madre y el niño.

Experiencia provincial.

Hace unos tres años que Salta viene trabajando para instrumentar la historia clinica electronica en los hospitales.

En el congreso se manifesto que, a la fecha, ya son siete los hospitales con archivos digitalizados. En algunos, las historias clinicas de papel no activas ya estan digitalizadas, "y ante algun requerimiento, estan los originales para consultar".

En este campo, una de las cuestiones que se siguen discutiendo es de quien es la propiedad de la historia clinica. Hasta ahora, la posicion con mas consenso reconoce que el verdadero dueño de la informacion es el paciente. Las instituciones profesionales, sin embargo, sostienen que es el medico.

Otra de las discusiones es si acaso el archivo electronico no viola el secreto profesional. Asi, cualquiera podria enterarse de datos de la vida privada de las personas. En sus disertaciones, los participantes españoles dijeron que en Europa la confidencialidad de la informacion esta garantizada con niveles de contraseñas, un sistema similar al conocido con las cuentas bancarias.

Fuente: Diario EL Tribuno

Los sitios de las compañias de medicina prepaga lejos de los internacionales

Siguiendo con los principales emergentes de nuestro estudio de benchmarking sobre sitios de compañias de medicina prepaga a nivel local y su comparacion internacional, donde fueron analizadas 12 empresas a nivel local (Cemic, Docthos, Galeno, Hospital Britanico, Aleman e Italiano, Medicus, Medife, Omint, Osde, Qualitas y Swiss Medical) y 12 a nivel internacional. Y bajo cinco areas clave que hacen al proceso global de relacionamiento con el cliente a traves del mundo on-line, lo que incluyo: el proceso de decision, contratacion y transaccion, postventa y Web 2.0 (interaccion y recomendacion) se han dado los siguientes resultados:

·                A nivel local ningun sitio ha obtenido mas de 65 puntos y por ende ha quedado entre los sitios de categoria "destacados", el primer sitio a nivel local es OSDE con 56 puntos sobre 100, seguido por Hospital Italiano (53 puntos), Medicus y Omint (50 puntos), entre otros.

·                A nivel internacional son varios los sitios que superan ese puntaje. Aetna, UnitedHealthcare y Sanitas se encuentran entre los destacados.

En cuanto al primer paso analizado, el proceso de decision (21 parametros) donde se busca comparar como se ayuda a ese cliente potencial a tomar la decision de contratacion o compra del producto o servicio, el ranking cambia quedando de la siguiente manera:

·                Medicus se destaca del resto, seguido por Hospital Italiano y Medife, con 34,5, 32,5 y 32,3 puntos sobre 45 posibles.

·                A nivel internacional se destacan Aetna (36,7), Sanitas (35,5) y Amil y DKV Seguros (35).

Hay que destacar que estos sitios se encuentran en lo mas alto del ranking porque:

·                Ayudan a sus clientes a que rapidamente lleguen a los productos y servicios que necesitan sin pasar para ello de la homepage.

·                Facilitan la obtencion de la informacion.

·                Tienen menus desplegables.

·                Poseen tareas frecuentas siempre visibles.

·                Hay ayudas y buscadores en todo momento.

·                Existe asesoramiento on-line.

·                Cumplen las normas WAI (algunos internacionales).

Para mas informacion comunicarse con TBI Unit a info@...

Fuente: TBI News

Crean unas lentillas digitales biometricas capaces de medir la salud humana

Ingenieros norteamericanos han creado unas lentillas digitales con indicadores biometricos que son capaces de medir distintos parametros de la salud, como la concentracion de colesterol o glucosa en sangre, a partir de la informacion biologica presente en los ojos. Estas lentes de contacto serviran tambien para el contacto directo con los profesionales medicos para el seguimiento del estado de salud de la persona que usa estas lentillas. De momento solo se han experimentado en conejos con resultados alentadores, pero si se superan las correspondientes pruebas, en un futuro podran aplicarse tambien a seres humanos.

Un desarrollo de ingenieros y cientificos de la Universidad de Washington conocido el año pasado, que permitio la creacion de lentes de contacto electronicas, ha avanzado recientemente hacia aplicaciones impensadas en un primer momento. Se trata de la posibilidad de lograr un monitoreo permanente de distintas caracteristicas de la salud humana mediante herramientas biometricas colocadas en los mismos lentes de contacto.

De esta forma, se podrian controlar en todo momento los signos vitales, la temperatura corporal o el nivel de glucosa en la sangre, entre otros parametros de gran importancia para la salud humana. Segun el especialista Babak Parviz, director del proyecto y profesor de bionanotecnologia de la Universidad de Washington, la potencialidad de estos lentes en el terreno de la salud es realmente inimaginable.

Es que la superficie del ojo contiene datos suficientes sobre el cuerpo humano como para realizar una vigilancia permanente de la salud personal, de acuerdo a Parviz. Estos adelantos en la tecnologia de lentes de contacto digitales fueron recogidos en los portales especializados Wired y Spectrum, mientras que la noticia inicial sobre su descubrimiento pertenece a un comunicado de prensa de la Universidad de Washington.

En la actualidad, el avance en la industria tecnologica y en las aplicaciones digitales es una vertiente cada vez mas utilizada para el desarrollo de dispositivos dedicados a la salud. Esto incluye el uso de un microscopio movil para diagnosticar la malaria, el perfeccionamiento de las habilidades de los cirujanos mediante el Wiimote de Nintendo o una aplicacion para el iPhone que permite efectuar un seguimiento en los niveles de glucosa de los pacientes tratados por diabetes.

Gran potencialidad en el campo medico

Por consiguiente, una lente de contacto que en principio fue pensada para fenomenos de realidad virtual y que ni siquiera incluia entre sus objetivos la correccion de deficiencias visuales (aunque puede emplearse tambien con ese fin) puede adquirir un inusitado papel en el mundo de la salud, al permitir el analisis permanente de diferentes parametros de la actividad del cuerpo humano.

Con el desarrollo de los dispositivos biometricos adecuados, desde la superficie del ojo se podrian medir a traves de estas lentes de contacto cuestiones como el nivel de colesterol, sodio, potasio o glucosa, hasta realizar completos analisis de sangre sin que esto insuma ningun esfuerzo por parte de la persona.

Para Parviz, la importancia de este tipo de monitoreo en tiempo real de la salud no puede entenderse porque ha sido imposible en el pasado, pero el ojo humano contaria con grandes potencialidades en este campo, muchas aun por descubrir. Por lo pronto, puede igualmente advertirse la utilidad que tendrian este tipo de indicadores biometricos para el seguimiento de diferentes patologias.

Quizas el reto mas importante a superar por esta nueva tecnologia para su aplicacion en el ambito de la salud es la tematica de la seguridad, ya que el dispositivo entraria en contacto con el ojo. Aunque se han desarrollado pruebas con prototipos en conejos, que han logrado llevar las lentes entre veinte minutos y una hora sin registrar efectos adversos, aun deben superarse otras pruebas de calidad, como por ejemplo la aprobacion de la Food and Drug Administration.

La salud a traves de los ojos.

Ademas de la mejora visual que podria obtenerse al aplicar diferentes tecnologias digitales en las lentes de contacto, el seguimiento no invasivo de los biomarcadores del usuario y de los indicadores de salud podria significar una verdadera revolucion desde distintos puntos de vista.

Es que incorporando diferentes sensores simples seria posible detectar la concentracion de una molecula, como por ejemplo la glucosa, en el organismo humano. Al mismo tiempo, los detectores de glucosa que actualmente se estan evaluando son solamente una version primaria de lo que podria obtenerse en los proximos 5 a 10 años, de acuerdo a la rapidez de los avances en bionanotecnologia.

La realidad marca que las lentes de contacto son un elemento empleado diariamente por mas de cien millones de personas en todo el mundo, constituyendo uno de los unicos productos de consumo masivo en el area de la salud que se mantienen en contacto con el interior del cuerpo humano, a traves de fluidos, durante un periodo prolongado de tiempo.

Para aclarar un poco mas la importancia que podria tener este desarrollo, cuando se realiza una prueba de sangre los medicos miden muchos de los marcadores biologicos que se encuentran en las celulas vivas de la superficie del ojo, y que por lo tanto estarian al alcance de estas lentes de contacto digitales con dispositivos biometricos.

Ademas de controlar la concentracion de colesterol, sodio o potasio en sangre, entre otras aplicaciones, la introduccion de un transmisor inalambrico de datos en las lentes podria permitir la comunicacion instantanea con medicos o enfermeras para intercambiar informacion de importancia, sin muestras o laboratorios de por medio, algo que disminuiria notablemente ademas la incidencia de errores en los estudios.

Fuente: Tendencias 21, Pablo Javier Piacente

Nobel de Medicina para los estadounidenses Blackburn, Greider y Szostak

El galardon reconoce su descubrimiento de como los cromosomas son protegidos por los telomeros y por la enzima telomerasa.

Los estadounidenses Elizabeth H. Blackburn, Carol W. Greider y Jack W. Szostak han sido galardonados con el Premio Nobel de Medicina y Fisiologia 2009 por "el descubrimiento de como los cromosomas son protegidos por los telomeros y por la enzima telomerasa", segun ha informado en la mañana de hoy el Instituto Karolinska de Suecia, organismo que otorga el galardon.

Los descubrimientos de estos tres cientificos –que se repartiran diez millones de coronas suecas, unos 975.000 euros– "han solucionado un importante problema para la biologia, en concreto, como se copian completamente los cromosomas durante la division de las celulas y se protegen contra la degradacion", segun reza el comunicado del Instituto Karolinska.

Fundamentalmente, sus estudios han descubierto como los telomeros son una pieza clave del "rompecabezas" del envejecimiento humano, del cancer y del conocimiento de las celulas madre.

Fuente: MedBook, Jose Antonio Cuenca Campillo

Fuente: HospiMedica

Alianza Mundial apunta a expandir Imagenologia a Paises en Desarrollo.

Se ha formado una alianza internacional con el proposito de consolidar asociaciones claves, que daran un impulso importante a los esfuerzos de llevar la tecnologia de la imagenologia digital a las zonas necesitadas de todo el mundo.

Los servicios basicos de radiografia son un componente de gran importancia en la asistencia sanitaria primaria. Sin embargo, dos tercios de la poblacion mundial no tiene acceso a la misma, segun las estimaciones de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS; Geneva, Suiza). La OMS tambien estima que se necesita un equipo de imagenes de diagnostico cada 50. 000 personas. El objetivo de la Alianza Mundial de Imagenologia de la Salud (WHIA; Chicago, IL, EUA; www.whia2009.org) es facilitar la instalacion de20. 000 de estos sistemas en el mundo, proporcionando asi el acceso al diagnostico por imagenes a un mil millones de personas.

Esto podria salvar muchas vidas. Mladen Poluta, director del programa de gestion de tecnologia al servicio de la salud de la Universidad de Cape Town, explico: "Los pacientes VIH positivos tienen mayor riesgo de contraer tuberculosos (TB), una enfermedad que puede diagnosticarse rapidamente con una radiografia de torax. Aun los pacientes con tratamiento profilactico de TB necesitan controles radiograficos. Dada la alta carga de enfermedad asociada a la TB y el VIH en particular, las soluciones rentables y sustentables de imagenologia para el nivel primario de la asistencia sanitaria y el telediagnostico como una extension de valor agregado, permitiran un diagnostico y administracion del tratamiento mas temprano, mejorando significativamente la calidad de asistencia suministrada.

La intencion de WHIA es concretar su vision proporcionando un sistema de imagenes digitales completo, sustentable y de bajo costo. Aunque muchos de los proveedores actuales pueden acercar soluciones de bajo costo a los paises en desarrollo, la mayoria no han podido ofrecer soluciones sustentables en el tiempo. Es asi como de los aproximadamente1. 500 sistemas de radiografia aprobados por la OMS que se han instalado, apenas menos de la mitad siguen hoy en funcionamiento.

Mas aun, muchas de las soluciones carecen de algunos elementos de soporte, como la evaluacion de las necesidades del centro clinico, archivo de imagenes, teleradiologia y monitoreo remoto. El WHIA puede proporcionar todo esto para asegurar la sustentabilidad de una clinica de imagenologia.

La WHIA esta tambien trabajando para mejorar significativamente los beneficios de la imagenologia digital, agregando funciones y servicios de proxima generacion a su sistema.

Su actividad esta centrada en desarrollar aplicaciones para el futuro, que permitiran a las clinicas y hospitales tener acceso a la telemedicina y asi brindar una mejor asistencia sanitaria; proporcionar una plataforma util para desarrollar mejores herramientas de deteccion y diagnostico asistido por PC y equipar a las clinicas y hospitales con la capacidad de utilizar registros medicos electronicos y ofrecer a los pacientes el acceso directo a sus historias clinicas personales.

Para equipar el sistema integral, la WHIA se ha asociado con proveedores clave. Sedecal (Arlington Heights, IL, EUA), fabricante mundial de equipos originales (OEM) para radiografia se ha asociado al WHIA para proporcionar equipos de radiologia aprobados por la OMS. La digitalizacion de las imagenes se obtendra por medio de un acuerdo con Carestream Health (Rochester, NY, EUA; www.carestreamhealth. com), empresa global proveedora de sistemas de imagenologia clinica y dental y sistemas de TI. Varios sistemas de radiografia computarizada (RC) de Carestream Health, diseñados para la atencion a la cabecera del paciente, fueron donados a los centros piloto.

Los programas para la gestion de las imagenes digitales se obtuvieron por una asociacion con Merge Healthcare (Milwaukee, WI, EUA; www.merge.com), empresa lider en la provision de software para imagenes medicas. Merge ha comprometido tiempo de su personal, licencias y asistencia para el desarrollo de productos actuales y de proxima generacion de WHIA. Actualmente esta desarrollando una nueva generacion de su MergeBox para encapsular en una sola caja robusta, el sistema completo de imagenes de cada centro de salud.

Actualmente WHIA tiene un centro en Sudafrica y esta instalando otro en Guatemala. A traves de sus estrechas relaciones con el Rotary Internacional (Evanston, IL, EUA) y otras organizaciones locales, el WHIA ya cuenta con una lista de centros candidatos interesados en recibir su sistema. Mas aun, el WHIA ha creado lazos con muchas organizaciones sin fines de lucro dedicadas al suministro de servicios de imagenologia.

WHIA, es un proveedor sin fines de lucro de sistemas de imagenes de diagnostico medico que a traves de sus relaciones obtiene acuerdos provechosos con proveedores, organizaciones no gubernamentales (ONG) e instituciones academicas, para suministrar herramientas de diagnostico de bajo costo a las comunidades carentes de servicios en todo el mundo.

Fuente: HospiMedica

Science Report – Septiembre 2009