¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬
A dos años de la caída de las torres gemelas de NY y el trágico 11-S
Sugerimos revisitar nuestros números dedicados al tema:
[P/L@463] Dossier especial: Terror y Venganza
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/485
Almacén P/L@ con noticias y opinión sobre los hechos:
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/files/Documentos/conflicto1.htm
[P/L@468] Comenzó la venganza
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/491
[P/L@509] Arquitectura: La muerte de los rascacielos
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/533
[P/L@589] Estadounidenses por la paz
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/615
[P/L@590] O. Getino: Al imperio se le caen las torres
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/616
[P/L@643] Ralph Shoenman: El 11/9 fue un trabajo interno
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/673
[P/L@647] Informes: Bush provocó el 11-S
http://ar.groups.yahoo.com/group/paraleer/message/674

[P/L@] Quinto aniversario
Liberando textos que vuelan, se esparcen y crecen.
Literatura e Ideas para el Mundo Necesario.
¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬¬

[P/L@] Documentos
Nuestro corresponsal en Salud saludable, el Dr. Julio Monsalvo nos envía
este nuevo y trascendente documento.


A 25 AÑOS DE ALMA ATA

Del 6 al 12 de setiembre de 1978, la ciudad de Alma Ata, capital de la
República de Kazakstán (en ese entonces integrante de la desaparecida Unión
Soviética), fue el escenario de la celebración de la Conferencia
Internacional sobre Atención Primaria de Salud, convocada en forma conjunta
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF)
Se cumplen 25 años de la celebración de esa Conferencia y mucho se ha
hablado y se ha escrito sobre Atención Primaria de Salud. Muy a menudo en
la jerga oral y escrita se la llama simplemente APS
Hablar hoy de Atención primaria de salud genera múltiples y diversas
imágenes mentales que evidencian disímiles maneras de entenderla.
¿Por qué tantas y tan variadas ideas sobre atención primaria, muchas de
ellas opuestas entre sí? Parecería que esta multidiversidad de
apropiaciones del término atención primaria no es tan inocente.


Atención primaria en el imaginario actual

Se habla bastante a menudo de Atención Primaria de Salud muy especialmente
en el ámbito del sector Salud como también en el de Educación.
Atención Primaria es mencionada tanto por trabajadoras y trabajadores que
se hallan cotidianamente en contacto con la población, como por
planificadores, docentes y políticos.
Muy recientemente, en una de nuestras universidades, compartiendo con un
numeroso grupo de estudiantes a punto de graduarse en una de las
profesiones destinadas al cuidado de la salud, se tuvo oportunidad de
sondear los conceptos que tenían sobre atención primaria.
Una vez más se pudo constatar las diversas concepciones de atención
primaria de salud que existe en el imaginario.
El 65% tiene el concepto que atención primaria es solamente prevención de
enfermedades y/o promoción de la salud.
De las disímiles concepciones que expresan los restantes, se destacan ideas
de tipo operativo: atención primaria es visitar domicilios, lo que se hace
en los barrios, algo que hace el equipo de salud con la comunidad, es el
servicio de menor jerarquía y de menor costo en insumos y otros similares
El 15% relaciona en forma difusa atención primaria con una estrategia sin
dar precisiones. Un solo estudiante menciona a Alma Ata expresando que de
allí surge una estrategia de prevención y de promoción.
Algunos identifican antención primaria con el primer nivel de atención.
Esto es algo que se escucha con mucha frecuencia en los ámbitos de
planificación y programación de acciones de salud: estamos priorizendo
atención primaria porque estamos inaugurando nuevos centros de salud en los
barrios y postas sanitarias en áreas rurales, o bien en la misma sintonía
se dice que hacemos atención primaria porque aumentamos la oferta de horas
médicas y odontológicas en los consultorios externos.
En 1978, al término de la Conferencia de Alma Ata, el entonces Ministerio
de Bienestar Social de Argentina, decide cambiar el nombre al Programa
Nacional de Salud Rural por el de Programa Nacional de Atención Primaria de
la Salud.
El Programa de Salud Rural consistía en una oficina en donde se elaboraban
normas para el trabajo en terreno y examinaban los programas enviados por
las provincias. Una vez aprobados, la Nación enviaba fondos destinados
especialmente para el pago de agentes sanitarios rurales.
Aun hoy persiste en determinados lugares la convicción de que atención
primaria es un programa que llevan a cabo las y los agentes sanitarios.
Para muchos otros atención primaria es lo que se hace mediante la ejecución
de programas especiales, en particular los que están dirigidos a la
población materno infantil.
¿Por qué tantas concepciones disímiles? ¿Qué tienen que ver estas ideas con
la propuesta original de atención primaria?
Quizás podamos aproximarnos a las respuestas analizando la construcción
histórica de Atención Primaria.


La Atención Primaria de Salud concebida en Alma Ata

En los años 70 se desarrolla el pensamiento de que la salud depende ya no
de la ciencia clínica ni de la ciencia y la técnica de la salud pública,
sino de una ciencia política.
Bajo la dirección del recordado Dr. Hafdan Mahler, la Organización Mundial
de la Salud promueve una serie de conferencias regionales e internacionales
sobre atención primaria de salud.
Esta iniciativa culmina con la Conferencia Internacional de Atención
Primaria de Salud. En esta Conferencia estuvieron representados 134
gobiernos del mundo, la totalidad de las naciones miembro de la OMS, y 67
organismos especializados, organizaciones de las Naciones Unidas y
organizaciones no gubernamentales.
El día 12 de setiembre de 1978 se firma el documento llamado La Declaración
de Alma Ata en la cual se establecen principios básicos fundacionales de lo
que se llama hoy Atención Primaria de Salud integral, comprensiva,
universal e incluyente.
La Declaración define atención primaria afirmando que es la asistencia
sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena
participación a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.
La Conferencia de Atención Primaria de Salud, a finales de los 70, no sólo
señala que la grave desigualdad existente... es política, social y
económicamente inaceptable, sino que apunta a la participación del pueblo
en la toma de decisiones de las políticas de salud al afirmar que el pueblo
tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la
planificación y aplicación de su atención de salud.
Establece que es obligación de los gobiernos cuidar la salud de sus pueblos
y adoptar medidas sanitarias y sociales adecuadas con el objetivo de que
todos los pueblos del mundo alcancen un nivel de salud que les permita
llevar una vida social y económicamente productiva. Esa meta se se la fijó
para ser alcanzada en el año 2000.
A continuación afirma que la atención primaria de salud es la clave para
alcazar esa meta como parte del desarrollo conforme al espíritu de justicia
social.
¡Se habla de pueblo y de justicia social!

Alma Ata propone algo superador: que todas las políticas globales, no sólo
las de salud, se centren en la imagen horizonte de un mundo en que todos
los pueblos gocen del mayor nivel de salud posible, salud para todos en el
2000.
La meta comprometida expresaba que cada habitante del planeta debía recibir
al menos las siguientes actividades sanitarias esenciales:
- educación sobre los principales principales problemas de salud y sobre
los métodos de prevención y de lucha correspondientes
- la promoción del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada
- un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento básico
- asistencia materno infantil, con inclusión de la planificación de la familia
- inmunización contra las principales enfermedades infecciosas
- prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales
- tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes
- suministro de medicamentos esenciales


Aparece la atención primaria de salud selectiva

Nos vinimos de Alma Ata con estrellas en nuestros ojos, pero a poco
andar nos dimos cuenta que es más fácil firmar una Declaración que tener la
voluntad para llevarla a cabo, nos diría el mismo Mahler en diciembre de
2000 en Bangladesh.
Alma Ata proponía un nuevo orden económico internacional con sentido
social, solidario y de servicio.
Aun no se habían acallado los ecos de Alma Ata cuando ya estaba el Nuevo
Orden Económico Internacional totalmente opuesto al espíritu de la Atención
Primaria de Salud integral.
Durante la década de los 80 se imponen los programas de ajuste estructural
por decisión de quienes se sienten dueños del mundo.
El Banco Mundial, el Fondo Monetario Internacional y la Organización
Mundial de Comercio, son los grandes mentores y ejecutores en la imposición
de estos ajustes que asolan a los paises del sur.
De manera notoria el Banco Mundial toma cartas en el tema salud y desplaza
en protagonismo a la OMS. Coacciona para imponer a los gobiernos su visión
capitalista de la atención de la salud.
Es el auge de programas de recortes de gastos públicos, de ajustes
fiscales, de privatización de los servicios de comunicaciones, salud,
educación y transporte entre otros.
Un prominente economista del Banco Mundial traia bajo su brazo un plan para
reducir la inflación de Bolivia. Muy claramente expresó que se trataba de
un plan doloroso pero necesario...
Están muy bien identificados quiénes son los que sufren los dolores y
quiénes son aquellos que necesitan de estos planes.
En este contexto el pragmatismo imperante afirma que la propuesta de Alma
Ata es utópica, inviable, que se trata de un plan global demasiado costoso.
Los expertos idean políticas para mejorar los indicadores de las
estadísticas convencionales. Así nace la idea del enfoque de riesgo.
Con entusiasmo UNICEF lanza su propuesta de revolución de la supervivencia
infantil, dando prioridad a cuatro objetivos (conocido por sus iniciales en
el idioma inglés, como GOBI): control del crecimiento, terapia de las
diarreas mediante la rehidratación oral, promoción de la lactancia materna
e inmunizaciones.
Esto es lo que se da en llamar Atención primaria de salud selectiva. Aunque
luego se agregan otros objetivos, no cambia el enfoque pragmático enfocando
las acciones a objetivos y poblaciones seleccionadas.
Estos programas de atención primaria selectiva tienen éxito en cuanto a la
reducción de indicadores.
A tal punto que una tasa de mortalidad infantil alta sigue siendo indicador
de deterioro de la calidad de vida de esa población. Por el contrario, una
tasa de mortalidad infantil reducida mediante estos programas, no
necesariamente indican una mejoría en la calidad de vida.
Ya no se menciona ninguno de esos contenidos mínimos que Alma Ata declaraba
que era un derecho de cada persona: suministro de alimentos, de agua
potable, de medicamentos esenciales, entre otros.
La atención primaria selectiva se muestra como el brazo sanitario de las
políticas de ajuste.


La década de los 90: la noche de la globalización neoliberal

Al desaparecer la URSS queda como única superpotencia los Estados Unidos.
Se proclama triunfalmente el fin de la historia, el dominio del capitalismo
a nivel planetario, la globalización neoliberal. Objetivo de máxima:
dolarizar la economía de los paises.
Todo subordinado a las famosas leyes de mercado. Transitan libremente
capitales y mercaderías en tanto se levantan horrendos muros no de cemento
sino represivos para el evitar el tránsito de las personas, especialmente
de los pobres de los sometidos paises del Sur que se ilusionan llegar al
llamado primer mundo para recibir algunas de sus migajas.
La atención primaria de salud selectiva sigue dominando la escena
operativizando las políticas que conllevan la ideología del ser humano
reducido a la condición de un consumidor, un cliente que debe decidir de
por sí el consumo de prestaciones para el cuidado de la salud.
Un cínico golpe en nombre de la libertad (de mercado) a la dignidad de las
personas, que por el hecho de serlas tienen el derecho humano fundamental a
la salud y a la vida.
Los impactos en la salud y en la vida de las personas se incrementan. Las
desigualdades que Alma Ata se proponía reducir se multiplican y por el
contrario se ahondan las diferencias. Se concentran enormes capitales y las
decisiones en muy pocas manos.
De manera autoritaria e inconsulta se forman precios, se fijan tasas de
interés, se incrementan las deudas externas, etc.
Se sancionan leyes de desregulación y flexibilización laboral, se congelan
los salarios en tanto se liberan los precios, emerge con toda su crudeza el
fenómeno de la desocupación lo cual es una verdadera exclusión social, con
todas sus secuelas.
Se explota impunemente y con crueldad a las personas que aun poseen un
trabajo. Proliferan contrataciones precarias, remuneraciones en negro,
explotación de mujeres y de niños.
A las injusticias sociales se añade de manera inédita las injusticias
ecológicas.
Desde el advenimiento de la llamada revolución industrial a partir de 1850,
se comienza a constatar la desaparición de especies vivas.
Lo que prende luces de alarma es que la disminución de la biodiversidad
biológica cobra dramáticas características en esta década de los 90.
A punto tal que eminentes biólogos ya nos hablan de que el Planeta ha
comenzado a sufrir la sexta extinción.
Nuestro hermoso Planeta en su historia ya ha sufrido cinco grandes
extinciones.
Se denomina gran extinción al fenómeno de desaparición de una significativa
cantidad de especies vivas en un breve lapso de tiempo. Los biólogos nos
dicen que en cada una de estas extinciones desaparecieron al menos el 65%
de la biodiversidad biológica. De las cinco grandes la más conocida
popularmente es la ocurrida hace 65 millones de años cuando desaparecieron
los dinosaurios.
No existe una explicación científica consensuada respecto a las causas que
provocaron cada una de las cinco grandes extinciones.
Sin embargo los científicos están de acuerdo en la causa que provoca esta
acelerada pérdida de especies durante la década de los 90.
Esta sexta extinción se inicia generada por el intervencionismo irracional
de un modelo de explotación-extinción promovido por la globalización
neoliberal que enferma a todo el ecosistema Planeta Tierra.
Una manifestación más de esta enfermedad global es la aparición en pocas
décadas de nuevas enfermedades y el recrudecimiento de otras llamadas
emergentes.
Enfermedades nuevas y enfermedades reemergentes son señaladas por la OMS
como antropogénicas.
Explotación, exclusión y extinción es lo que caracteriza este modelo del
neoliberalismo globalizado.


La década de los 90: el amanecer de las protestas y propuestas

Entre las densas sombras de la tenebrosa noche neoliberal de los 90,
despuntan las luces de un nuevo amanecer.
Aparecen por aquí y por allá focos de protesta y focos de resistencia que
generan propuestas.
A pesar de este panorama de dolor y sufrimiento global, pareciera que la
voluntad
de vivir es más fuerte.
El día 1° de enero del 94 entra en vigor el Tratado de Libre Comercio entre
Estados Unidos y sus vecinos Canadá y México.
En ese mismo día hace irrupción el Ejército Zapatista de Liberación
Nacional en el Estado de Chiapas, al sur de México. Un levantamiento que no
se propone tomar el poder, sino apenas algo más dífícil, un mundo nuevo,
expresaba el subcomandante Marcos.
El 20 de noviembre de ese mismo año, en Seattle (Estado de Washington)
frente a la sede de la reunión de la Organización Mundial de Comercio, más
de 50.000 personas interrumpen las negociaciones. Se trata de campesinos,
sindicalistas, mujeres y ecologistas que deciden defender la vida.
Para muchos estudiosos Seattle marca el inicio de los movimientos mundiales
contra el neoliberalismo ya que a partir de allí comienzan a hacerse
visible manifestaciones masivas de protesta
Hechos similares al de Seattle, ocurren en Davos, en Niza y en tantos
lugares en donde se reúnen algunos de los tres actores señalados como los
artífices de este modelo: Banco Mundial, Fondo Monetario Internacional y
Organización Mundial de Comercio.
Se generan propuestas como la creación en 1997 de la coalición Jubileo 2000
reclamando la cancelación de las deudas de los paises del tercer mundo.
En 1998 se crea ATTAC (Asociación por una Tasa Tobin de Ayuda a los
Ciudadanos) la cual propone gravar con un 0.5% a cada movimiento de los
capitales especulativo (los mismos se estiman en 1.500 billones de dólares
por día)
James Tobin, premio nobel de economía, propuso en 1972 este gravamen para
frenar el torrente de la especulación monetaria. ATTAC retoma esa propuesta
con otro objetivo: crear un fondo para eliminar la pobreza e impulsar el
desarrollo sustentable, bajo una administración democrática en el seno de
las Naciones Unidas.
Una pléyade de prestigiosos cientícos que se hallan en las fronteras de la
ciencia como el físico Fritjoff Capra, nos proponen que la ciencia vaya al
encuentro de la sabiduría
Los focos de resistencia no sólo está en los medios universitarios y
académicos que vienen propugnando un cambio de paradigma, no sólo del
científico sino también del paradigma cultural para que la vida continúe.
Son focos que están permanentemente vivos con todas sus contagiantes
energías en la cotidianeidad del campo popular.
Se multiplican las familias, comunidades, grupos, organizaciones formales o
no, que demuestran día a día que es posible otro tipo de relaciones y
sistemas que respetan la vida.
Surgen así cultivos agroecológicos (producción saludable de alimentos para
alimentar y no para lucrar), producción local de semillas, producción local
de energía no contaminante, experiencias autogestivas para el cuidado de la
salud, nuevas formas de comercio y de intercambios no monetarios, y la
variedad de propuestas que emergen de estas experiencias solidarias se hace
infinita.
De manera fundamental las propuestas para salvar la vida surgen de la
formidable resistencia de los pueblos originarios y comunidades campesinas
que han sabido mantener una fuerte identidad cultural y así se sienten
siempre parte de la Naturaleza, una especie más en el ecosistema.


Asamblea Mundial por la Salud de los Pueblos, Bangladesh 2000

Las banderas de la Conferencia de Alma Ata fueron rápidamente arriadas por
el pragmatismo neoliberal con la consigna de que "hay que hacer lo que se
pueda".
Justo es señalar que el único pais que demostró y sigue demostrando la
voluntad política de cumplir con la meta de salud para todas y todos, es
Cuba. Esto está reconocido por todas las personas e instituciones que se
ocupan de constatar la situación de salud de los pueblos del mundo.
Sin embargo compañeras y compañeros que se sintieron idenficados con la
propuesta de atención primaria de salud integral y universal no claudicaron.
En todos los continentes procuraron de una y mil maneras llevar adelante
estos postulados de participació popular y de lucha por la justicia en salud.
Se formaron múltiples organizaciones que trabajaban y trabajan
denodadamente en los más diversos escenarios.
Con indignación y al mismo rechazando con firmeza al pragmatismo que no
hacía más que proclamar que "no puede hacer otra cosa", se percibía muy
claramente que el año 2000 nos encontraría con salud para nadie.
Así muy bien lo señalaba nuestro amigo David Werner, célebre luchador por
los derechos humanos, autor de Dónde no hay doctor, entre muchos de sus libros.
En todo el mundo fue germinando la idea de producir un hecho político y
popular en el 2000, año meta de la salud para todos.
Por más de una década se discutió la idea de producir una nueva Alma Ata.
Una conferencia no de los gobiernos sino del pueblo, una asamblea popular
mundial.
Un sueño alocado... Los alocados ensoñares son los que hacen mover la
historia de vida personales y la Historia de la Humanidad.
El sueño se va concretando. Son ocho las organizaciones, coaliciones y
redes no gubernamentales que con el lema Oir a los que nadie oye convocan a
la Asamblea Mundial de Salud de los Pueblos que al fin se reune en Savar,
Bangladesh, del 4 al 8 de diciembre del año 2000.
Más de 1500 personas procedentes de 93 paises nos reunimos compartiendo
los plenarios matutinos, la diversidad de talleres por las tardes y
deleitándonos con las noches culturales donde paises y regiones se expresan
con danzas y cantos. La música y las expresiones corporales nos comunican
como una suerte de idioma universal.
En vez de gráficos y estadísticas vemos rostros y escuchamos voces de
representantes de los pueblos del mundo que dan testimonio acerca de los
impactos de la globalización neoliberal en la salud y en la vida de las
personas y del ambiente.
Mujeres iraquíes nos cuentan acerca de los efectos del uranio empobrecido
lanzado con misiles en la guerra del golfo del 91 (una verdadera guerra
atómica sin el hongo nuclear); abuelas africanas nos relatan sus dramas
para criar a sus nietos huérfanos por haber fallecido sus padres a causa
del Sida y también infectados por el virus; valientes mujeres de Maranhao,
al norte de Brasil, nos dan detalles de su lucha defendiendo el ambiente.
Estas son algunas entre otras muchas situaciones de todas partes del mundo
que se van exponiendo en las jornadas matutinas.
Se trata efectivamen del Oir a los que nadie oye.
Los plenarios de las mañanas nos van dando el panorama mundial de los
impactos en la salud de los pueblos y del Planeta todo provocados por este
modelo dominante.
Por las tardes asistimos a 236 talleres vivenciando la esperanza, ya que
son propuestas que se generan de las experiencias cotidianas de grupos y
organizaciones.
Salud, medio ambiente y justicia social; agricultura y salud;
participación democrática; salud de los grupos marginados y autogestión
comunitaria son algunos de las numerosas temáticas que abordan los talleres.
El 8 de diciembre se aprueba la Declaración de la salud de los pueblos en
cuya redacción se trabajó durante más de dos años durante la preparación de
la Asamblea mediante talleres regionales y numerosas otras actividades
incluyendo la recolección de relatos de personas y de organizaciones varias.
La Asamblea no quiso ser un evento más ni que la Declaración fuera un
documento que termine sólo en la expresión buenos deseos.
Es por este convencimiento que surge el Movimiento Mundial por la Salud de
los Pueblos el cual toma a la Declaración como su programa de acción.
La Declaración explicita que las bases para formular las políticas de
salud se hallan en los principios de una Atención Primaria en Salud
universal e incluyente, concebidos en la Declaración de Alma Ata de 1978
Añade: ahora más que nunca se requiere de un enfoque equitativo,
participativo e intersectorial.
La Declaración hace un llamado a la acción a los pueblos del mundo.
El primer llamado está dirigido al logro de que la salud y los derechos
humanos prevalezcan sobre los asuntos económicos y políticas.
Llama a los pueblos del mundo a abordar los determinantes más amplios de
la salud, asumiendo retos económicos, sociales, políticos y ambientales.
Llama contra la guerra y toda forma de violencia bregando por la paz y el
anti-armamentismo y por políticas hacia un sector salud centrado en la
población
Culmina con un llamado a la participación de los pueblos para un mundo
más saludable.
El Movimiento Mundial por la Salud de los Pueblos se pone en marcha
teniendo como meta de su accionar a la visión que expresó la Asamblea en su
Declaración: un mundo en el cual una vida saludable para todas y todos sea
una realidad.
Los ejes centrales de esa visión de un mundo mejor son la equidad, el
desarrollo ecológicamente sostenible y la paz.
Un mundo que respete, aprecie y celebre toda vida y diversidad; un mundo
que permita el florecimiento de los talentos y habilidades para enriquecer
uno/a a otro/a; un mundo en el cual las voces de los pueblos guíen las
decisiones que afecten nuestras vidas.
De manera contundente se afirma: hay más que suficientes recursos para
lograr esta visión.


Ya en el siglo XXI

A comienzos de los 2000 se suceden hechos de enorme trascendencia para
el futuro de la Humanidad.
Mencionamos sólo dos.
La Marcha Mundial de las Mujeres 2000 iniciada el 8 de marzo culmina el 17
de octubre con una movilización frente a la sede de las Naciones Unidas.
Unas 6000 organizaciones no gubernamentales de 161 paises se movilizaron y
se juntaron más de cinco millones de firmas afirmando que no habrá futuro
posible sin el respeto por la integridad física y mental de las mujeres,
sin igualdad entre mujeres y hombres, sin una distribución solidaria de la
riqueza.
En Bolivia se produce un hecho notable. En Cochabamba la Coordinadora en
Defensa del Agua y de la Vida protagoniza del 4 al 11 de abril la llamada
guerra del agua.
Los habitantes de Cochabamba se oponen a la privatización de la distribucón
del agua y del sistema de riego. conforman una "comuna" logrando así sus
propóstos.
Actualmente la lucha prosigue por el intento de privatizar las aguas
subterráneas de Potosí y venderla a una empresa norteamericana instalada al
norte de Chile.
Desde 1970 se reune en Davos el Foro Económico Mundial. Allí toman
decisiones que afectan a nuestras vidas quienes por asalto han constituido
un gobierno mundial de facto. Un gobiernpo de facto ya que nadie los eligió.
Surge la iniciativa de oponerse al "pensamiento único" y se convoca a un
Foro Social Mundial en la misma fecha en que se realiza el Foro Económico.
Se lleva a cabo entre el 25 y el 30 de enero de 2001, el primer Foro
Social Mundial en Porto Alegre, Brasil, reuniendo 15.000 personas de todo
el mundo. El lema: Otro Mundo es Posible.
En el segundo Foro Social 2002 nos reunimos unas 70.000 personas y en el
tercer Foro Social 2003 somos ya 140.000 las que exigimos Otro Mundo Posible.
Son miles los talleres, las ponencias, las mesas de debate en donde
desde las prácticas de esos innumerables focos de resistencia, se elaboran
teorías y se generan propuestas viables para un mundo diferente.
Se trabajan construcciones de economía solidaria, ejercicios de
democracia participativa, desarrollo ecológicamente sustentable, producción
de energías no contiminantes, producción de alimentos saludables, cuidado
del agua y mucho más que evidencia energías inteligentes dirigidas a la
continuidad de la vida.
La presencia de la juventud es protagónica no sólo en las marchas y en
el colorido campamento, sino también en las propuestas y en los debates.
La Paz como valor humano fundamenta es uno de los ejes dominantes
durante todo el evento.
Una verdadera Asamblea de la Humanidad conformada por artesanas y
artesanos de ese otro mundo más justo y saludable.
El tema salud también está en esta Asamblea en talleres y en debates.
Previamente ha tenido lugar el Foro Internacional en Defensa de la Salud de
los Pueblos tanto en 2001 como en 2002.
El Foro Social Mundial 2004 se ha convocado para ralizarlo en India. En
tanto para el mes de Julio de 2004 se convoca a la Segunda Asamblea Mundial
por la Salud de los Pueblos, en Porto Alegre.


Atención Primaria de Salud de los Ecosistemas

Desde la enseñanza de los pueblos originarios y comunidades campesinas
venimos proponiendo la Atención Primaria de Salud de los Ecosistemas.
Estos pueblos nos vienen enseñando desde su resistencia varias veces
secular, un paradigma totalmente diferente al de la modernidad occidental y
eurocéntrica.
Si bien cada uno tiene su propia identidad cultural, todos ellos tienen
algo en común que los distingue de la cultura occidental de la modernidad:
se sienten parte de Naturaleza y no se enfrentan a la Naturaleza. El ser
humano, la especie humana, es Naturaleza.
Mucho menos se considera a la Naturaleza como una reserva de "recursos"
para explotar.
Premisa básica esencial para la salud es la vida del suelo. La Tierra es
la Madre que engendra vida. A ella nos pertenecemos.
Este sentimiento de pertenencia genera una ética diferente en las
relaciones con la flora, la fauna, el curso de los ríos, los mares, el aire
y entre los mismos seres humanos.
Nuestra especie humana está amenazada desde que se acelera esta pérdida
de la biodiversidad biológica.
Tan necesaria como la biodiversidad biológica es la biodiversidad
cultural que enriquece la creatividad, estimula el arte y los talentos,
potencia conocimientos y procederes provenientes de ancestrales sabidurías
que tienen a la vida misma como centro y antropológicamente lleva al ser
humano a un estado de espiritualidad superior.
El pensamiento único neoliberal ha pretendido homogeneizar las culturas
con la finalidad de lograr un mismo patrón de consumo. Quieren que todos
consumamos coca cola y que todos nuestros niños jueguen con pockemón, nos
diría Hugo Blanco, dirigente campesino de los andes peruanos, en el Foro
Social Mundial.
La fuerza de la Humanidad, que anhela vivir, ha impedido que se concrete
este objetivo a pesar de estar a su servicio todos los medios masivos de
comunicación y los programas de la educación formal. La biodiversidad
cultural sigue estando presente.
Es altamente probable que el dirigente campesino de San Pedro, Misiones,
Francisco Tingo Vera y el mencionado científico Fritjoff Capra no se conozcan.
Sin embargo coinciden de manera notable en su visión de que las sociedades
humanas deben aprender de la Naturaleza.
Tingo nos propone que leamos el libro del bosque, en donde conviven todas
las especies cooperando una con otra.
En el bosque hay una comunidad de vida, nos va comentando Tingo Vera,
leamos el libro del Bosque, el libro de la Naturaleza que nos da tantas
lecciones para la comunidad de los seres humanos.
Si observamos en el bosque no hay mayores problemas. ¿Por qué es así? No
existen problemas porque en el bosque no hay egoísmo, siempre están
trabajando uno para el otro.
En tanto Capra nos insta a ecoalfabetizarnos para salvar al mundo
proponiéndonos que aprendamos de los ecosistemas que son verdaderas
comunidades sostenibles de plantas, animales y microorganismos.
Ser ecoalfabeto, nos dice Capra, significa comprender los principios de
organización de las comunidades ecológicas y utilizar dichos principios
para crear comunidades humanas sostenibles.
En la Naturaleza todo se recicla, no se produce basura, lo que es desecho
para uno es alimento para otro.
El desafío es abordar el cuidado de la salud integral de los ecosistemas
para que la vida continúe.
Ecosistemas siendo nosotros parte del mismo. La población humana un
componente más del ecosistema relacionándose con toda forma de vida.
Atención primaria de salud de los ecosistemas requiere trabajadoras y
trabajadores transdisciplinarios. Ya no es suficiente lo
interdisciplinario. Se requieren equipos transdisciplinarios, en donde cada
uno de sus integrantes posea en profundidad los conocimientos de su
competencia y los esenciales de todas las demás áreas. De esta manera
lograr aprehender con visión holística la trama de la vida de los ecosistemas
Sigue vigente aquello de que es mejor es prevenir que curar. Sin embargo
nos negamos a aceptar la enfermedad como parte permanente del paisaje.
Un ecosistema local sano nos permitirá recuperar ese derecho natural a
nacer, vivir y morir en salud, como cualquier espécimen de otra especie que
dejamos que desarrolle su ciclo en forma natural, lo desarrolla en salud y
también llega al fin del mismo en salud. Muere de muerte natural.
Las relaciones armoniosas entre los componentes del ecosistema van
dejando cada vez menos espacio a la enfermedad ganando en salud.
De aquí en más, operativizando la Atención Primaria de Salud de los
Ecosistemas, vamos concretando esta aspiración de ganar en salud.

Mejor que curar es prevenir y mejor que prevenir es ganar en salud.


Gracias Julio por este envío
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Para leer por e@mail Año IV - No. 716
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